醫(yī)療行業(yè)在A股非;馃,即使在這樣的熊市階段市盈率也高估不下,火熱的原因非常簡(jiǎn)單,他們認(rèn)為:
1 人可以不吃飯,但是不會(huì)不生病,不能不吃藥,所以是一個(gè)剛需市場(chǎng)
2 中國(guó)有巨大的人口基數(shù),而且進(jìn)入老齡化社會(huì),目前有17%的老齡人口,基數(shù)達(dá)到2.4億,未來老齡人口越來越多,他們對(duì)醫(yī)藥和醫(yī)療服務(wù)的需求是一個(gè)無法想象的巨大市場(chǎng),美國(guó)醫(yī)療保健行業(yè)消費(fèi)占美國(guó)經(jīng)濟(jì)總量的比例從1980年的9%增長(zhǎng)到2002年的15%,而且未來還會(huì)增長(zhǎng)到18%,要知道美國(guó)是一個(gè)有19萬億美元GDP的市場(chǎng),而中國(guó)4倍于美國(guó)的人口基數(shù)意味著未來這個(gè)領(lǐng)域有很多大牛股出現(xiàn)。
這個(gè)認(rèn)知是對(duì)的嗎?他們大部分是對(duì)的,根據(jù)美國(guó)股市的歷史記錄,醫(yī)療行業(yè)確實(shí)是出現(xiàn)了很多大牛股,但是這必須建立在一個(gè)基礎(chǔ)上,那就是你對(duì)醫(yī)療行業(yè)有足夠的了解認(rèn)識(shí),否則你進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域就是盲人摸象,而我可以肯定的說大部分人對(duì)醫(yī)療行業(yè)一無所知進(jìn)入了這個(gè)領(lǐng)域,盡管醫(yī)療行業(yè)非常復(fù)雜,但如果你試圖分享未來的醫(yī)療行業(yè)紅利,你必須要搞懂。
其實(shí)除了上面的一般性認(rèn)知,醫(yī)療行業(yè)還有以下優(yōu)勢(shì):
1 高進(jìn)入門檻
因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)需要巨量的資金,尖端的人才和漫長(zhǎng)的研發(fā)過程,比如新藥開發(fā)需要15-20年時(shí)間,需要數(shù)億美元的費(fèi)用。所以給競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手構(gòu)建了一個(gè)非常高的進(jìn)入門檻。相比較而言在同等條件下醫(yī)療行業(yè)比餐飲行業(yè)更有吸引力,比如任何有50萬元的人都可以開一家火鍋店,如此低的門檻對(duì)海底撈肯定不是好事,但醫(yī)療領(lǐng)域不是隨便一個(gè)公司都可以進(jìn)入的,高門檻意味著競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手相對(duì)較少。
2 專利保護(hù)
成功的大型醫(yī)療企業(yè)有很多的專利保護(hù),在保護(hù)期間享受著獨(dú)一無二的產(chǎn)品銷售權(quán),往往帶來驚人的利潤(rùn)回報(bào),想想電影《我不是藥王》的情節(jié)就知道了,作為患者確實(shí)不爽,但專利保護(hù)卻給投資者帶來夢(mèng)寐以求的高回報(bào)。
3 產(chǎn)品差異化
沒有差異化的產(chǎn)品比如鋼鐵,大宗商品之類是沒有定價(jià)權(quán)的,所以飽受價(jià)格戰(zhàn)之苦,利潤(rùn)微薄,而醫(yī)療產(chǎn)品的差異化巨大,差異化意味著定價(jià)權(quán),意味著高利潤(rùn)。
4 規(guī)模效應(yīng)
想象一下假設(shè)一家公司研發(fā)出了治療某種癌癥的有效療法,這家公司很快會(huì)超越蘋果成為世界上數(shù)一數(shù)二的公司,因?yàn)榭梢院芸焱茝V到全世界的患者使用,這就是規(guī)模效應(yīng),而患者為了救命支付的費(fèi)用遠(yuǎn)不是一個(gè)手機(jī)可比的。
正是因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)巨大的市場(chǎng)加上天然的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),所以不管是經(jīng)濟(jì)衰退還是經(jīng)濟(jì)繁榮期,這個(gè)行業(yè)的凈資產(chǎn)收益率平均達(dá)到23%。
醫(yī)療行業(yè)還有自己的特性,比如:
1 決定產(chǎn)品是否能賣得動(dòng),賣什么價(jià)格的不是消費(fèi)者本人而是醫(yī)生,這意味著那些具有專業(yè)化能力,建立了強(qiáng)大銷售網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療企業(yè)更有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)
2 這個(gè)行業(yè)的產(chǎn)品定價(jià)還受制于社保部門,藥品監(jiān)督局等政府機(jī)構(gòu),具體定價(jià)是企業(yè)和這些機(jī)構(gòu)博弈的結(jié)果。
看看行業(yè)分類,醫(yī)療保健行業(yè)分為:制藥公司,生物技術(shù)公司,醫(yī)療器材公司,醫(yī)療保健服務(wù)。而制藥和醫(yī)療器材是最有前途的二個(gè)細(xì)分行業(yè),我們著重分析這二個(gè)領(lǐng)域。
一 醫(yī)藥企業(yè)的投資邏輯
因?yàn)榍懊娣治龅倪壿嫞笮歪t(yī)藥行業(yè)具有很強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)的投入資本收益率在20%,而頂級(jí)公司像輝瑞制藥有30%(作為對(duì)比,A股的華誼兄弟只有2.2%,而具有壟斷地位的分眾傳媒有20%),毛利潤(rùn)率達(dá)到80%。但是他們得到如此的高額的利潤(rùn)是有道理的,因?yàn)樗麄冊(cè)谶@之前付出了巨大的成本,漫長(zhǎng)的時(shí)間,高昂的費(fèi)用,在美國(guó)一個(gè)新藥從研發(fā)到上市過程如此:
第一階段:動(dòng)物試驗(yàn)階段
也叫做臨床試驗(yàn)之前的階段,這個(gè)階段主要是使用動(dòng)物做試驗(yàn),目的是評(píng)估毒性的傷害,要2-3年才能選出一個(gè)可行的候選藥物,整個(gè)過程要花8-10年時(shí)間,在確定可行后向食品藥品管理部門提交申請(qǐng),大概85%的新藥可以獲得批準(zhǔn)進(jìn)入下一個(gè)階段。
第二階段:人體臨床階段
這個(gè)階段主要是通過自愿者測(cè)試藥物的反應(yīng),自愿者的人數(shù)大概100人,這個(gè)階段需要1-2年,大概有20%的藥物會(huì)進(jìn)入下一個(gè)階段,可見通過率很低,對(duì)80%被淘汰的企業(yè)意味著多年的付出和巨額資金就泡湯了。
第三階段:擴(kuò)大人體臨床試驗(yàn)
這個(gè)階段主要是在更大范圍確認(rèn)藥的安全性,不良反應(yīng),給多少藥,給要次數(shù)等,大概需要2-4年,在這個(gè)階段要花費(fèi)數(shù)千萬美元,但只有50%的企業(yè)能通過進(jìn)入下一個(gè)階段,50%會(huì)被淘汰
第四階段:上市前在更大范圍的患者中測(cè)試
主要是對(duì)那些長(zhǎng)期患者的藥效測(cè)試,測(cè)試患者的數(shù)量巨大,這是所有環(huán)節(jié)花費(fèi)最多的,這個(gè)階段需要1-1.5年,根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)平均花大概8億美元才能完成,而能通過的只有60%。
把整個(gè)過程算下來,大概只有5.1%的新藥能完成這一步,95%的新藥最終無法給企業(yè)帶來一分錢收入,二十年的時(shí)間,巨額的費(fèi)用都化為烏有,所以我們可以理解《我不是藥神》電影里正版藥為什么要賣那么貴了吧?
通過了人體測(cè)試最后一個(gè)階段后,就要準(zhǔn)備申報(bào)材料,所有資料加起來可以裝滿一輛車,而食品藥品監(jiān)督管理局要在17個(gè)月以后才能給出答復(fù),。
每個(gè)新藥申請(qǐng)要獲得通過必須符合 單一高效特性,意思是這個(gè)新藥也許有很多方面的療效,但必須只申請(qǐng)一種最適合的用途,而且和以前的藥物相比有很好的療效,比如申請(qǐng)是治療淋巴瘤的特效藥,那么一旦獲得批準(zhǔn)只能使用在這個(gè)領(lǐng)域,而且必須比這個(gè)領(lǐng)域其他的藥效果更好才行。
而這個(gè)過程又只有70%的新藥最終批準(zhǔn)上市,如果從第一個(gè)階段算起最終能進(jìn)入藥房的新藥只有3.5%。
一般通過新藥上市后會(huì)享受20年的專利保護(hù)期,但其實(shí)只有10年左右,因?yàn)楸Wo(hù)期是從試驗(yàn)階段就開始了,加上審批需要消耗10年的時(shí)間,所以最終只有10年時(shí)間享受專利保護(hù)的紅利。
一旦專利保護(hù)期過了馬上面臨仿制藥的競(jìng)爭(zhēng),他們的成本通常比原廠家低40%-60%,所以只有專利期過了就馬上面臨價(jià)格戰(zhàn),這讓原廠家損失80%的市場(chǎng),所以毀滅性的 ,比如2001年一種治療抑郁癥的藥物prozac失去了專利保護(hù),銷售很快從5.75億美元跌到0.96億美元。