2015年12月，山東省按照“分類(lèi)采購(gòu)”制度設(shè)計(jì)，全面啟動(dòng)了新一輪藥品省級(jí)集中采購(gòu)工作。目前，常用低價(jià)藥品、婦兒專(zhuān)科非專(zhuān)利、急（搶?zhuān)┚�、基礎(chǔ)輸液以及用量小的藥品集中掛網(wǎng)和公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)工作已基本完成，集中掛網(wǎng)產(chǎn)品20256個(gè)，公開(kāi)招標(biāo)藥品已分兩批公布了2993個(gè)中標(biāo)產(chǎn)品，中標(biāo)價(jià)格較我省原中標(biāo)（掛網(wǎng)）價(jià)平均下降了16.43%，剩余中標(biāo)產(chǎn)品也將于年底前公布產(chǎn)生。
11月7日，山東省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《關(guān)于執(zhí)行新一輪藥品集中采購(gòu)結(jié)果的通知》，標(biāo)志著該省新一輪藥品集中采購(gòu)結(jié)果正式落地使用。
根據(jù)該通知，山東省執(zhí)行的新一輪藥品集中采購(gòu)結(jié)果主要有六大方面內(nèi)容：
一、執(zhí)行新標(biāo)設(shè)置過(guò)渡期，新舊并行，截止日期待定
為實(shí)現(xiàn)新一輪藥品中標(biāo)結(jié)果平穩(wěn)落地，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床用藥的有序銜接，山東省確定設(shè)立新一輪藥品集中采購(gòu)過(guò)渡期。在過(guò)渡期內(nèi)，同通用名同品規(guī)藥品新中標(biāo)產(chǎn)品和原中標(biāo)（掛網(wǎng)）產(chǎn)品均可進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好過(guò)渡期內(nèi)藥品的更換使用工作，優(yōu)先采購(gòu)新一輪藥品集中采購(gòu)中標(biāo)產(chǎn)品，逐步消化庫(kù)存，保證新一輪藥品集中采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果交接期的平穩(wěn)過(guò)渡。過(guò)渡期滿(mǎn)后，原中標(biāo)（掛網(wǎng)）結(jié)果停止執(zhí)行。過(guò)渡期具體截止時(shí)間另行通知。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)一個(gè)品種只能選一家配送
山東省新一輪藥品采購(gòu)結(jié)果落地后，生產(chǎn)企業(yè)按照有關(guān)規(guī)定，已開(kāi)展配送企業(yè)選擇和配送關(guān)系建立等工作。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要盡快與配送企業(yè)確定配送關(guān)系，并按規(guī)定簽訂購(gòu)銷(xiāo)合同，同時(shí)簽署《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購(gòu)銷(xiāo)合同》。鼓勵(lì)優(yōu)先選擇配送能力強(qiáng)、配送業(yè)績(jī)好、服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)同程度高的配送企業(yè)承擔(dān)藥品配送任務(wù)。在訂單采購(gòu)過(guò)程中，須認(rèn)真落實(shí)配送服務(wù)綜合評(píng)價(jià)。省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)將會(huì)對(duì)配送服務(wù)企業(yè)評(píng)價(jià)結(jié)果、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配送企業(yè)名單進(jìn)行及時(shí)公布，接受社會(huì)監(jiān)督。
三、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，防止獨(dú)家配送、壟斷經(jīng)營(yíng)
通知要求，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配送供應(yīng)行為的監(jiān)管，通過(guò)開(kāi)展優(yōu)秀配送企業(yè)公開(kāi)評(píng)價(jià)遴選等工作，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步提高藥品配送集中度。同時(shí)，要建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配送企業(yè)信息公開(kāi)公示制度，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配送供應(yīng)行為全程監(jiān)管，既要保障配送效率，也要防止在藥品配送過(guò)程中出現(xiàn)獨(dú)家配送、壟斷經(jīng)營(yíng)等行為。
四、鼓勵(lì)成立醫(yī)聯(lián)體對(duì)婦兒用藥集中議價(jià)
通知指出，該省對(duì)常用低價(jià)藥品、婦兒專(zhuān)科非專(zhuān)利、急（搶?zhuān)┚�、基礎(chǔ)輸液以及用量小的藥品等集中掛網(wǎng)藥品積極開(kāi)展以市為單位聯(lián)合帶量采購(gòu)，目前，部分地市已組建成立了公立醫(yī)院藥品采購(gòu)聯(lián)合體，并先行開(kāi)展了聯(lián)合帶量采購(gòu)探索。
同時(shí)，要求其他市也要積極跟進(jìn)，確保2017年公立醫(yī)院藥品采購(gòu)聯(lián)合體在各地全面建立。鼓勵(lì)開(kāi)展跨市聯(lián)合采購(gòu)，進(jìn)一步發(fā)揮集中批量采購(gòu)規(guī)模優(yōu)勢(shì)，有效降低藥品價(jià)格。
五、濟(jì)南青島等6地推行兩票制
目前，濟(jì)南、青島、東營(yíng)、濰坊、威海、濱州6個(gè)市要按照省里有關(guān)要求，穩(wěn)步推行藥品采購(gòu)“兩票制”（生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)一次發(fā)票），減少藥品流通中間環(huán)節(jié)，降低藥品虛高價(jià)格。
通知還要求，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)簽訂的采購(gòu)合同中，要明確生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)執(zhí)行“兩票制”有關(guān)規(guī)定的條款。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在入庫(kù)驗(yàn)收藥品時(shí)，應(yīng)要求流通企業(yè)提供生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)出的進(jìn)貨發(fā)票復(fù)印件，做到票、帳、貨、款一致。
六、基層基藥占比不低于80%，可以使用非基藥
在基藥與非基藥的使用上，通知要求：堅(jiān)持基本藥物優(yōu)先配備使用政策�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物（包括國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)基本藥物）采購(gòu)金額占全部藥品采購(gòu)總金額的比例不低于80%�？h級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高基本藥物臨床使用比例，強(qiáng)化基本藥物臨床用藥主體地位。要加強(qiáng)限制使用目錄內(nèi)產(chǎn)品等非基本藥物的采購(gòu)使用管理，限制使用產(chǎn)品采購(gòu)總金額不得超過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)總金額的5%。
根據(jù)通知的內(nèi)容，可以看出的是，山東省新一輪藥品集中采購(gòu)?fù)嘎冻隽藥c(diǎn)信號(hào)：
基本弱化了常用藥品目錄的說(shuō)法，同時(shí)不再提及8、7、5的比例！
權(quán)力下放，非基層的配送關(guān)系變更由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自主通過(guò)省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)直接操作完成，提高配送效率！
婦兒、急救、常用低價(jià)藥、基礎(chǔ)輸液等進(jìn)入基層醫(yī)療進(jìn)行使用（基層用藥面廣了，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)將發(fā)生重大變化）。