為進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，推進健康中國建設(shè)，根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》、《中共中央、國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）、《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》（國辦發(fā)〔2015〕14號）和《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》（國發(fā)〔2016〕15號），在總結(jié)“十二五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設(shè)和發(fā)展經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，按照中央和地方事權(quán)劃分原則，制定《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）。
一、總體要求
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全面貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，深入貫徹習近平總書記系列重要講話精神，牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，以提高人民健康水平為中心，以推進醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，著力強基層、補短板、優(yōu)化資源布局，著力提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性和可及性，著力提升滿足人民群眾多層次、多樣化健康需求的服務能力，打造健康中國。
（二）發(fā)展目標
到2020年，在中央和地方的共同努力下，全面改善醫(yī)療衛(wèi)生薄弱環(huán)節(jié)基礎(chǔ)設(shè)施條件，明顯提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，同步推進機制改革和管理創(chuàng)新，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，構(gòu)建與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應、與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補、反應及時、密切協(xié)作的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和全面建成小康社會提供堅實保障。
（三）建設(shè)原則
一是統(tǒng)籌規(guī)劃。切實落實“十三五”時期健康和衛(wèi)生領(lǐng)域重大發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌考慮區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，推進協(xié)同整合，注重發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的整體效率。合理劃分中央和地方事權(quán)，中央投資根據(jù)各地經(jīng)濟社會發(fā)展水平、現(xiàn)有資源等實際情況，支持縣級及以上相關(guān)機構(gòu)建設(shè)；地方政府發(fā)揮組織能力強、貼近基層、獲取信息便利的優(yōu)勢，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。
二是問題導向。圍繞健康需求和醫(yī)療衛(wèi)生服務短板，針對群眾最急迫、最需要解決的問題，重點加強公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療、婦幼健康服務、疑難重癥診治、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和人口健康信息化等建設(shè)，支持建設(shè)一批重點項目，改善預防保健和看病就醫(yī)的條件。
三是協(xié)調(diào)發(fā)展。中央投資進一步加大向基層、貧困地區(qū)和公共衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜力度，促進醫(yī)療資源向基層和中西部地區(qū)流動，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)間醫(yī)療衛(wèi)生資源差異，加快促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化。
四是務求實效。參照相關(guān)建設(shè)標準，在充分利用現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施條件的基礎(chǔ)上，立足地方發(fā)展實際，量力而行，確保功能適用，防止規(guī)模無序擴張，將綠色發(fā)展理念貫穿到項目建設(shè)全過程。
五是改革引領(lǐng)。注重服務體系建設(shè)與公立醫(yī)院改革、分級診療制度建立等重大改革同步推進，做好增加投入與制度建設(shè)、改善基礎(chǔ)設(shè)施與提升軟件環(huán)境有機結(jié)合。
二、建設(shè)任務
全民健康保障工程包括健康扶貧、婦幼健康保障、公共衛(wèi)生服務能力、疑難病癥診治能力、中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新、人口健康信息化等工程建設(shè)。
（一）健康扶貧工程
1、建設(shè)目標。以集中連片特殊困難地區(qū)和國家扶貧開發(fā)工作重點縣為重點，全面加強縣級醫(yī)院業(yè)務用房建設(shè)，確保每個縣（市、區(qū)）建好1-2所縣級公立醫(yī)院（含中醫(yī)院），提升縣域綜合服務能力，力爭到2020年，每千人口縣級醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)達到1.8張左右，醫(yī)療技術(shù)水平能夠滿足縣域居民的常見病、多發(fā)病診療、相關(guān)專科危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診、突發(fā)事件現(xiàn)場醫(yī)療救援，以及常見腫瘤的規(guī)范化治療和鎮(zhèn)痛治療的需要，為實現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達到90%任務目標提供設(shè)施保障。
2、建設(shè)任務。支持縣域內(nèi)千人口床位數(shù)不達標、業(yè)務用房面積缺口較大（含危房改造）的縣級醫(yī)院建設(shè)。重點提升住院服務能力和遠程醫(yī)療服務能力，新增床位要向婦產(chǎn)、兒科、中醫(yī)、精神、老年病等領(lǐng)域傾斜。允許在新區(qū)建設(shè)縣級醫(yī)院分院，或在醫(yī)療資源短缺、覆蓋人口多、距離主城區(qū)較遠的地區(qū)依托中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)縣級醫(yī)院分院，確保縣域內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源覆蓋到所有人群，提高整體水平和運行效率。
2017年起，不再安排中央預算內(nèi)投資支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室項目建設(shè)，相關(guān)建設(shè)資金由地方政府負責籌集。
3、建設(shè)標準。一是依據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》、《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標準》，按照填平補齊的原則，支持縣級醫(yī)院改擴建業(yè)務用房，改善就醫(yī)環(huán)境。二是縣域內(nèi)縣級公立醫(yī)院總床位數(shù)原則上按每千人口1.8張控制（其中，中醫(yī)醫(yī)院按每千人口0.55張控制），老少邊窮地區(qū)10萬人口以下的縣原則上床位數(shù)不超過200張。
（二）婦幼健康保障工程
1、建設(shè)目標。以廣大婦女兒童公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生保健為出發(fā)點，全面改善婦幼健康服務機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施條件，強化危重孕產(chǎn)婦救治與新生兒救治能力，提升婦幼保健服務水平。到2020年，力爭實現(xiàn)省、市、縣三級都有1所政府舉辦設(shè)施齊全的婦幼健康服務機構(gòu)，保障全面二孩政策順利實施。
2、建設(shè)任務。支持業(yè)務用房面積短缺的省、市（地）、縣三級婦幼健康服務機構(gòu)建設(shè)，重點建設(shè)圍產(chǎn)期保健、新生兒疾病篩查、健康教育等公共衛(wèi)生功能和產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科等醫(yī)療功能業(yè)務用房。
3、建設(shè)標準。省、市（地）、縣三級婦幼健康服務機構(gòu)公共衛(wèi)生業(yè)務用房面積分別按照60平方米/人、65平方米/人、70平方米/人計算，人指編制人數(shù)且分別不超過160人、90人、70人。設(shè)置床位的，醫(yī)療業(yè)務用房面積按照200床及以下、201-400床、401床及以上，每張床分別按88平方米、85平方米、82平方米的標準另行增加建筑面積。
（三）公共衛(wèi)生服務能力提升工程
1、建設(shè)目標。堅持預防為主、關(guān)口前移，加強疾病預防控制機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，全面提升公共衛(wèi)生服務能力。力爭到2020年，省級疾病預防控制機構(gòu)都有達到生物安全三級水平的實驗室；嚴重威脅群眾健康的職業(yè)病、傳染病、地方病、結(jié)核病等得到有效防控，將各類傳染病疫情維持在低流行水平；進一步完善血站服務體系，確保與經(jīng)濟社會發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相適應；綜合監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡進一步完善；緊急醫(yī)學救援能力得到加強。
2、建設(shè)任務。依據(jù)統(tǒng)一的建設(shè)標準和規(guī)范，填平補齊，改擴建業(yè)務用房，配置必要設(shè)備，全面提高服務能力。一是加強省、市（地）、縣三級疾病預防控制機構(gòu)業(yè)務用房建設(shè)。二是加強現(xiàn)有省級職業(yè)病、傳染病、地方病、結(jié)核病等防治機構(gòu)建設(shè)。三是支持省級血液中心、地市級中心血站改擴建業(yè)務用房、購置醫(yī)學裝備和采血車輛。四是支持省、市兩級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)。五是依托具備一定軟、硬件基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，建設(shè)11個衛(wèi)生應急移動處置中心，配備可移動的現(xiàn)場急救等專業(yè)技術(shù)裝備、后勤保障裝備等。支持14個未建核輻射醫(yī)療救治基地的省份新建核輻射醫(yī)療救治基地。
3、建設(shè)標準。各類公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)標準如下：
一是疾病預防控制中心按照《疾病預防控制中心建設(shè)標準》確定建設(shè)規(guī)模。
二是獨立建制無床位的省級職業(yè)病、傳染病、地方病、結(jié)核病等公共衛(wèi)生機構(gòu)參照《疾病預防控制中心建設(shè)標準》執(zhí)行；有床位的參照《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》確定項目建設(shè)規(guī)模。
三是血站建設(shè)面積指標參照下表執(zhí)行。（黑白）
四是省、市（地）級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)規(guī)模分別按照45平方米/人、地市級47平方米/人計算，人指編制人數(shù)。鼓勵地方利用疾病預防控制中心等其它公共衛(wèi)生機構(gòu)騰退用房進行改造建設(shè)，或與疾病預防控制中心等其它公共衛(wèi)生機構(gòu)合并建設(shè)，重點加強業(yè)務用房建設(shè)，不得違規(guī)建設(shè)行政辦公用房。
五是國家衛(wèi)生應急移動處置中心和核輻射醫(yī)療救治基地按照相關(guān)指導方案建設(shè)。
�。ㄋ模┮呻y病癥診治能力提升工程
1、建設(shè)目標。針對嚴重危害人民群眾健康的腫瘤、心腦血管、呼吸系統(tǒng)等重點病種，完善區(qū)域內(nèi)學科建制，在全國范圍內(nèi)遴選約100所特色優(yōu)勢突出、醫(yī)療技術(shù)水平較高、有杰出的學科帶頭人及合理的人才梯隊、輻射帶動能力較強的省部級醫(yī)院支持建設(shè)，顯著提升省域內(nèi)相關(guān)�？凭C合診治能力和技術(shù)水平。
2、建設(shè)任務。一是改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，支持醫(yī)院業(yè)務用房改擴建，提高醫(yī)院信息化整體水平，使其與承擔的醫(yī)療、教學、科研等任務相匹配。二是購置必要的醫(yī)學裝備，重點支持當前急需或有望取得突破性成果的學科。三是加強院內(nèi)科研創(chuàng)新平臺建設(shè)，整合醫(yī)學科研優(yōu)勢資源，大力提高醫(yī)學自主創(chuàng)新能力和重大科技攻關(guān)能力。
3、遴選標準。建設(shè)項目從現(xiàn)有省部級醫(yī)院中遴選，重點考察臨床診療、科研水平、人才梯隊等方面能力。具體遴選標準和程序另行印發(fā)。
（五）中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程
1、建設(shè)目標。進一步完善中醫(yī)醫(yī)療服務體系，發(fā)揮中醫(yī)藥防治特色優(yōu)勢，重點支持約90所重點中醫(yī)醫(yī)院（含少數(shù)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院，下同）和10所左右省級中醫(yī)藥科研機構(gòu)（含民族醫(yī)藥科研機構(gòu)）開展傳承創(chuàng)新能力建設(shè)，推動中醫(yī)藥服務資源和臨床科研有機結(jié)合，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新條件明顯改善、能力顯著提升、機制更加健全、成果不斷涌現(xiàn)，促進中醫(yī)藥全面振興發(fā)展。
2、建設(shè)任務。一是中醫(yī)醫(yī)院重點加強臨床協(xié)同研究用房、重點�？朴梅俊⒅嗅t(yī)醫(yī)療技術(shù)中心、經(jīng)典病房、名老中醫(yī)專家傳承工作室、中藥制劑室等方面建設(shè)，滿足中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展需要，在全國范圍內(nèi)打造若干中醫(yī)藥繼承和自主創(chuàng)新的平臺；二是中醫(yī)藥科研機構(gòu)主要按照《科研建筑工程規(guī)劃面積指標》，填平補齊，重點加強實驗室和研究室建設(shè)，提升研究創(chuàng)新能力。
3、遴選標準。依托省市級重點中醫(yī)醫(yī)院和部分省級中醫(yī)藥科研機構(gòu)開展建設(shè)，以中醫(yī)特色優(yōu)勢突出和具有較強自主創(chuàng)新能力為重點，主要考察中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、臨床診療水平、科研成果和人才培養(yǎng)等方面指標，同時考慮到民族醫(yī)藥發(fā)展扶持政策，適當放寬對民族醫(yī)醫(yī)院遴選要求。具體遴選標準和程序另行印發(fā)。
（六）人口健康信息平臺建設(shè)
在全國人口健康信息化總體框架下，按照《政務信息資源共享管理暫行辦法》明確的政務信息資源共享要求實施建設(shè)。以省級為主體，按照區(qū)域人口健康信息平臺應用功能指引，充分整合現(xiàn)有信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)資源，充分利用云計算、大數(shù)據(jù)等新興信息技術(shù)，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等六大業(yè)務應用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)匯聚和業(yè)務協(xié)同。具體建設(shè)方案另行印發(fā)。
三、資金安排
（一）資金來源。《規(guī)劃》建設(shè)所需投資主要由中央專項建設(shè)資金和地方財政性資金籌措解決。
1、國家發(fā)展改革委根據(jù)國家財力狀況，從2016年開始安排中央預算內(nèi)投資支持規(guī)劃相關(guān)內(nèi)容建設(shè)。除中央預算內(nèi)投資外，地方要發(fā)揮主體責任加大投入，加強規(guī)劃組織實施。
2、各省（區(qū)、市）年度中央投資補助切塊額度，根據(jù)各地人口總數(shù)、國家建設(shè)標準、發(fā)展現(xiàn)狀、經(jīng)濟發(fā)展水平等因素綜合確定。最終下達額度按照實際申請情況調(diào)整。
3、中央投資支持的項目所需配套資金由地方政府籌集解決。對于公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)項目，取消貧困地區(qū)縣級和西部連片特困地區(qū)地市級配套資金。未納入中央專項資金支持范圍的項目，由省級人民政府負責落實財政性資金，統(tǒng)籌安排建設(shè)。
（二）中央投資補助標準。國家發(fā)展改革委會同國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局綜合考慮中央和地方事權(quán)劃分原則、所在區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展水平等情況，實行差別化補助政策，中央預算內(nèi)投資原則上按照東、中、西部地區(qū)分別不超過總投資的30%、60%和80%的比例進行補助（定額補助項目除外），西藏自治區(qū)和南疆四地州、四省藏區(qū)項目建設(shè)資金全部由中央投資安排解決，享受特殊區(qū)域發(fā)展政策地區(qū)按照具體政策要求執(zhí)行，所有項目中央補助投資實行最高限額控制。
最高限額和定額補助額度如下：
1、健康扶貧工程建設(shè)項目。縣級醫(yī)院建設(shè)項目單個項目補助額度東部不超過2000萬元，中部不超過4000萬元，西部不超過5000萬元。
2、婦幼健康保障工程建設(shè)項目。省、市、縣級機構(gòu)單個項目補助額度最高分別不超過5000萬元、2500萬元和1200萬元。
3、公共衛(wèi)生服務能力提升工程建設(shè)項目。市、縣級機構(gòu)單個項目補助額度最高分別不超過1500萬元和600萬元。東、中西部省級疾病預防控制中心單個項目補助額度最高分別不超過5000萬元、2億元，省級職業(yè)病、傳染病、地方病、結(jié)核病等防治機構(gòu)和血液中心分別不超過2500萬元、5000萬元。
4、疑難病癥診治能力提升工程建設(shè)項目。每個項目中央投資補助最高不超過1.5億元。
5、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程建設(shè)項目。每個項目中央投資補助最高不超過1億元。
四、保障措施
（一）保障政府投入。地方政府切實履行公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)投入和保障主體責任，多渠道落實配套資金，堅決杜絕醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負債建設(shè)。地方政府要無償劃撥項目建設(shè)用地，減免各種建設(shè)配套費用等，降低建設(shè)成本。
（二）加強改革配套。一是加快實施分級診療制度，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心和資源下沉，在改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施條件的同時，加強人才隊伍建設(shè)。二是積極轉(zhuǎn)變衛(wèi)生服務模式，提升醫(yī)療衛(wèi)生信息化水平，推動專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間分工協(xié)作和上下聯(lián)動。三是優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，控制公立醫(yī)院規(guī)模無序擴張，合理把控公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標準和大型設(shè)備配置，為社會辦醫(yī)留出空間。
（三）嚴格項目管理。嚴格按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和國家有關(guān)建設(shè)標準以及中央管理要求，合理確定項目建設(shè)規(guī)模和內(nèi)容。要切實履行建設(shè)程序，落實項目法人責任制、招標投標制、工程監(jiān)理制、合同管理制。嚴格執(zhí)行相關(guān)建筑技術(shù)規(guī)范，堅持規(guī)模適宜、功能適用、裝備適度、運行經(jīng)濟和可持續(xù)發(fā)展。要加強資金使用管理，保障中央資金�？顚Ｓ�，杜絕擠占、挪用和截留現(xiàn)象發(fā)生。
（四）納入項目儲備庫。省級發(fā)展改革、衛(wèi)生計生和中醫(yī)藥管理部門按照本規(guī)劃明確的項目建設(shè)標準等相關(guān)要求，結(jié)合本地實際需求，建立項目儲備庫，并根據(jù)項目前期工作進展、工程建設(shè)進度、工期等情況，及時將項目儲備庫中符合條件的項目納入投資項目在線審批監(jiān)管平臺（重大建設(shè)項目庫模塊）和三年滾動投資計劃，實行動態(tài)管理。未列入項目儲備庫和三年滾動投資計劃的項目不得申請年度中央預算內(nèi)投資。
（五）加強全過程監(jiān)管。國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局進一步建立健全縱橫聯(lián)動協(xié)同監(jiān)管機制，力求實現(xiàn)事前規(guī)范審核、事中強化監(jiān)督、事后嚴格考核的全過程監(jiān)管，采取稽察、專項檢查、在線監(jiān)管等多種方式，對下達投資計劃、項目落地實施、工程建設(shè)管理、計劃執(zhí)行進度、資金使用與撥付等重點關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行重點檢查，并將監(jiān)督檢查和年度考核結(jié)果作為后續(xù)中央預算內(nèi)投資安排的重要參考。對監(jiān)管檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，將按照有關(guān)規(guī)定及時提出整改要求和處理意見，責令限期改正；情節(jié)嚴重的，依法追究有關(guān)單位和人員的責任。省級有關(guān)部門履行監(jiān)管主體職責，要定期組織對規(guī)劃實施情況進行專項稽察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。對已完工項目，要督促項目單位及時委托第三方按照相關(guān)建設(shè)標準和規(guī)范進行驗收，并定期匯總上報完工項目驗收情況。