政策鼓勵處方藥外流 行業(yè)格局將生變
回顧我國歷年醫(yī)改的過程，處方外流屢被提及，但由于在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制下、“醫(yī)生與藥品的利益關(guān)聯(lián)”等原因，導(dǎo)致其僅是紙上談兵。如今國家多次發(fā)文鼓勵處方外流，行業(yè)格局恐因此生變。
2014年《關(guān)于落實2014年度醫(yī)改重點任務(wù)提升藥品流通服務(wù)水平和效率工作的通知》要求推進包括零售藥店承擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)門診藥房服務(wù)和其他專業(yè)服務(wù)等多種形式的改革。2016年《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》指出，禁止醫(yī)院限制處方外流，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。
中國醫(yī)藥物資協(xié)會DTP委員會（籌）秘書長、青島紐特舒瑪健康科技有限公司總經(jīng)理張小平在接受中國網(wǎng)財經(jīng)記者采訪時表示，在處方藥這塊，目前的格局是醫(yī)院占70%份額；社區(qū)占10%左右份額；零售占20%份額。張小平說，按照國家目標，要把醫(yī)院近1/3處方藥外流到院外，相當(dāng)于在原來7000億基礎(chǔ)上拿出2000億進入零售市場，“相當(dāng)于在現(xiàn)有零售市場的基礎(chǔ)上增加一倍份額”。
張小平認為，這是理想目標，即使拿出一部分來，對現(xiàn)在醫(yī)藥零售市場擴容還是很大的。他表示，目前在零售市場，處方藥已經(jīng)占到半壁江山，如果醫(yī)院再外流一部分處方藥到院外，就相當(dāng)于零售藥店處方藥份額占到最大。
院外處方藥將通過三種方式占領(lǐng)市場
記者了解到，目前處方藥外流主要有三種模式在進行，一種是老百姓拿著醫(yī)院的處方自己到院外購藥，這種類型目前占絕大部分，屬于處方藥的自然外流。另外一種是DTP（Direct to Patient）模式，即制藥企業(yè)將產(chǎn)品直接授權(quán)給藥房做經(jīng)銷代理，省卻代理商，患者在拿到醫(yī)院處方后就可以在藥房買到藥物并獲得專業(yè)的用藥指導(dǎo)。還有一種則是處方藥企業(yè)自己設(shè)立一支零售隊伍，專門把藥品進行零售化銷售。張小平說，未來這三種方式將各領(lǐng)風(fēng)騷，各自會牽引一部分市場出來。
張小平表示，目前這三、四種模式都有人涉獵，但都沒有形成一個完整的、很大的規(guī)模�！斑_到上億的銷售一般就能達到成規(guī)模、成體系了。到目前基本還沒有出現(xiàn)，最大的也就是幾千萬的規(guī)模�！�
有業(yè)內(nèi)人士認為，處方外流最大的受益者將是零售藥店，部分一向不重視零售市場的外資藥企，已經(jīng)組建了零售團隊，包括阿斯利康、默沙東和賽諾菲等企業(yè)，紛紛涉足藥店零售市場。而零售藥店也紛紛布局處方藥外流的項目。以上藥為例，公司近年在DTP藥房進行了率先布局，根據(jù)公司2015年年報，去年公司DTP藥房已經(jīng)達到了30家，收入高達24.78億元。
張小平表示，DTP藥房最早是從2010年開始在中國出現(xiàn)，目前幾百家零售藥店都在做DTP模式，并且快速擴展。而在工業(yè)領(lǐng)域，現(xiàn)在做腫瘤藥的企業(yè)基本上都開始了DTP模式，也已經(jīng)達到了上百家。
DTP產(chǎn)品銷售或?qū)哪壳?00億增長至千億
張小平透露，DTP模式未來前景很大，未來藥店再擴容一倍，達到四、五千億的話，DTP至少能占到1000億。“一個同行認為，現(xiàn)在DTP產(chǎn)品銷售已經(jīng)達到100億，到2025年將能達到1000億�！钡瑫r他也透露，DTP這種模式要想在中國真正做大、做成熟，大概需要十年左右的時間，經(jīng)歷三個階段�！暗谝浑A段是目前正處于搶資源階段”，張小平說，現(xiàn)在企業(yè)都在拼搶誰家品種好，誰家藥店好，能不能在醫(yī)院周邊搶上位置，能不能拿到相關(guān)的報銷政策。馬上進入第二階段則是拼專業(yè)階段，“看誰的執(zhí)業(yè)藥師更專業(yè)，誰的藥店的專業(yè)服務(wù)水平高�！弊罱K到第三階段，就是看誰的服務(wù)好，對患者的病情跟蹤，專家資源，甚至幫助患者復(fù)診等，看誰的服務(wù)更細致到位。
而周立在接受中國網(wǎng)財經(jīng)記者采訪時也表示，隨著醫(yī)改政策的推進，醫(yī)藥分家的到來，處方藥外流峰口將會到來，為了應(yīng)對這樣的趨勢，中國醫(yī)藥物資協(xié)會正在籌備設(shè)立DTP工作委員會，“在做DTP的時候，很多企業(yè)并不知道怎樣接手這項工作，怎樣運行，怎樣更好的為消費者服務(wù)。我們成立這個部門就是要對這些企業(yè)提前進行引導(dǎo)和技術(shù)層面的輔導(dǎo)。”周立表示，委員會成立后將主要承擔(dān)行業(yè)交流、工商對接和標準化的引導(dǎo)，一是幫助企業(yè)少走彎路，同時也是幫助企業(yè)找到情投意合的合作伙伴。