亞馬遜死穴：與醫(yī)療保險(xiǎn)公司及醫(yī)療服務(wù)提供商無關(guān)聯(lián)
醫(yī)藥行業(yè)涉及的業(yè)務(wù)錯(cuò)綜復(fù)雜：開藥方、分發(fā)藥品、管理藥方等。因而要想為消費(fèi)者提供更好的服務(wù)，業(yè)內(nèi)各大藥店就需要不斷尋求與醫(yī)療保險(xiǎn)公司合作，并與各大醫(yī)院和資深社區(qū)醫(yī)院及醫(yī)生建立良好關(guān)系。
事實(shí)上，一直以來它們都在這樣做。例如，Walgreens公司97%的處方醫(yī)藥費(fèi)用由醫(yī)保公司支付，同時(shí)大部分負(fù)責(zé)開處方的醫(yī)生已經(jīng)被納入商業(yè)醫(yī)保體系，而Atena、Anthem、UnitedHealth Group、Humana、Cigna等醫(yī)保公司還在迅速擴(kuò)大《醫(yī)保優(yōu)先計(jì)劃》（Medicare Advantage Plans）覆蓋的老年人業(yè)務(wù)。
此外，采用窮人醫(yī)保的美國(guó)人也是由個(gè)人醫(yī)保公司來支付他們的醫(yī)療費(fèi)用。初來乍到的亞馬遜在這方面的積累為零，缺少與大型醫(yī)保公司和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的必要聯(lián)系。正如權(quán)威機(jī)構(gòu)分析人士所說，盡管亞馬遜有足夠的經(jīng)濟(jì)實(shí)力支持其跨界醫(yī)藥，但其加入并不會(huì)對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)產(chǎn)生巨大影響。在法規(guī)障礙、支付障礙、代際差異障礙等的影響下，亞馬遜很難獲得預(yù)期的資本回報(bào)率。
郵購(gòu)藥品競(jìng)爭(zhēng)激烈、利潤(rùn)微薄
有人認(rèn)為亞馬遜可考慮主攻郵購(gòu)藥品業(yè)務(wù)，其實(shí)不然。藥品郵購(gòu)領(lǐng)域同樣競(jìng)爭(zhēng)激烈。
首先，許多藥商和藥品福利管理公司（Pharmacy Benefit Managers，PBM）早已開展了這方面的業(yè)務(wù)。
其次，郵購(gòu)藥品大多屬于低價(jià)藥品。例如CVS本身也有一個(gè)藥品福利管理部門，而藥品福利管理公司中的巨頭如快捷藥方公司（Express Scripts）每年可產(chǎn)生14億單處方。摩根大通（J.P. Morgan）分析員麗莎·吉爾（Lisa Gill）稱，藥品福利管理公司三巨頭每年各自都處理超過10億單處方，因而它們能從藥品生產(chǎn)商那里獲得更多回扣并簽訂更有利的回購(gòu)條款。
傳統(tǒng)藥商醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量完敗亞馬遜
支持亞馬遜跨界的人或許會(huì)說，現(xiàn)在美國(guó)消費(fèi)者醫(yī)藥費(fèi)用中自負(fù)額和分?jǐn)傤~這么高，如果亞馬遜可以提供比實(shí)體藥店更好的醫(yī)藥服務(wù)，他們說不定會(huì)索性選擇在線付全款，好圖個(gè)方便。
這對(duì)無醫(yī)保人群非常有吸引力，但現(xiàn)在的情況是，隨著醫(yī)保覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，無醫(yī)保人員只占美國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的9%。另外，傳統(tǒng)藥品零售商的服務(wù)體系已經(jīng)相當(dāng)成熟，各大藥商已經(jīng)耕耘數(shù)十載，與醫(yī)保公司建立了密切的合作關(guān)系，因而能夠?yàn)榛颊咛峁┖芎玫尼t(yī)療服務(wù)。而這也正是亞馬遜所不具備且短期內(nèi)難以實(shí)現(xiàn)的。
正如CVS首席執(zhí)行官拉里·莫羅（Larry Merlo）所說，現(xiàn)在藥商已深入家庭，像“一分鐘診所”（Minute Clinic）這樣的新業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)已經(jīng)可以承擔(dān)起給患者提供長(zhǎng)期醫(yī)療保健服務(wù)的責(zé)任了。