巴菲特說(shuō)：當(dāng)潮水退去的時(shí)候，你才知道誰(shuí)在裸泳。生動(dòng)形象的將浪潮背后的事物本質(zhì)呈現(xiàn)出來(lái)了。這句話用在2017年的DR行業(yè)觀察，更具一番意味。
如果要對(duì)2017年DR行業(yè)進(jìn)行十大重要事件盤(pán)點(diǎn)，以醫(yī)療數(shù)字化普及為代表的DR批量集采，絕對(duì)能成為2017年DR行業(yè)的今年頭條。可以說(shuō)，2017年開(kāi)啟了中國(guó)普放醫(yī)療數(shù)字化建設(shè)的高速時(shí)代，同時(shí)也是中國(guó)普放診斷走向精準(zhǔn)建設(shè)的元年，其中分別以普通靜態(tài)DR和動(dòng)態(tài)DR為代表。作為普及基礎(chǔ)數(shù)字化醫(yī)療建設(shè)的靜態(tài)DR以其超低性?xún)r(jià)通過(guò)國(guó)家采購(gòu)實(shí)現(xiàn)了歷史性的高速成長(zhǎng)，而動(dòng)態(tài)DR則以其創(chuàng)新卓越的圖像表現(xiàn)力，以?xún)?yōu)質(zhì)價(jià)格在中國(guó)零售市場(chǎng)上實(shí)現(xiàn)了數(shù)千臺(tái)的穩(wěn)定增長(zhǎng)。未來(lái)DR行業(yè)趨勢(shì)走向，洞若觀火。
2017年DR行業(yè)集采可以說(shuō)是中國(guó)普放醫(yī)療建設(shè)史上最為玩味的一年。仔細(xì)盤(pán)點(diǎn)一番，從貴州千臺(tái)DR、廣西千臺(tái)DR、寧夏百臺(tái)DR、湖南百臺(tái)到西藏、內(nèi)蒙古、云南等地如火如荼的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備集采，批量集采成為2017年DR行業(yè)的最熱關(guān)鍵詞。圍繞批量集采，各大醫(yī)械廠商上演了一出沒(méi)有最低只有更低的“低價(jià)中標(biāo)”年度大戲。以貴州為例，原發(fā)布的《貴州省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目招標(biāo)公告》9.3億元采購(gòu)預(yù)算，最后以3.9億元的成交價(jià)收尾，僅達(dá)預(yù)算價(jià)的42%。而其中平板靜態(tài)DR，分別被萬(wàn)東、深圖、安科收入囊中，以A包DR399臺(tái)均價(jià)24.65萬(wàn)、B包DR332臺(tái)均價(jià)19.05萬(wàn)、C包DR320臺(tái)均價(jià)18.93萬(wàn)的價(jià)格中標(biāo)。憑借貴州的406臺(tái)，使得萬(wàn)東一躍超越安健成為2017中國(guó)DR行業(yè)出貨量第一。此舉也標(biāo)志著中國(guó)數(shù)字化醫(yī)療普及扶貧行動(dòng)全面在中西部展開(kāi)，并取得重要階段性進(jìn)展。但更為重要的是，動(dòng)態(tài)DR憑借其創(chuàng)新和卓越圖像表現(xiàn)力，在中國(guó)零售市場(chǎng)上獲得數(shù)千家醫(yī)院用戶的青睞和選擇，開(kāi)創(chuàng)了中國(guó)普放診斷走向精準(zhǔn)診療的元年。這其中動(dòng)靜并存的DR市場(chǎng)格局，也是健康中國(guó)戰(zhàn)略建設(shè)在某個(gè)特定階段的產(chǎn)物。
回到對(duì)于公共采購(gòu)的探析，2000年1月1日《中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法》的正式實(shí)施，標(biāo)志著我國(guó)的招投標(biāo)事業(yè)進(jìn)入法制化時(shí)代，相關(guān)工作得到了空前的發(fā)展，招投標(biāo)市場(chǎng)得以初步建立。2003年，《政府采購(gòu)法》的頒布實(shí)施，則標(biāo)志著該制度在我國(guó)的正式全面推行，并且具備了現(xiàn)代化的特點(diǎn)�；仡櫿少�(gòu)的歷史，政府采購(gòu)是否高效合理，其中政府采購(gòu)信息的獲取是一個(gè)非常重要的影響因素。信息的成本和信息所帶來(lái)的收益具有正比例關(guān)系，獲取有價(jià)值信息所花費(fèi)的成本越高，則該信息所能帶來(lái)的收益就越大，但信息效率的要求便是如何在盡量少的信息成本情況下，盡可能獲取更大的信息收益，政府采購(gòu)制度中效率的高低，與政府采購(gòu)決策環(huán)節(jié)中信息獲取效率有直接關(guān)聯(lián)�；氐街袊�(guó)的醫(yī)療器械市場(chǎng)，繼續(xù)以普放領(lǐng)域的DR設(shè)備為例。DR作為普放檢查和診斷的基礎(chǔ)，中國(guó)中西部廣大欠發(fā)達(dá)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)還未全面普及數(shù)字化X光診斷設(shè)備，通過(guò)政府主導(dǎo)集中采購(gòu)，快速高效完成基礎(chǔ)數(shù)字化醫(yī)療數(shù)字設(shè)備建設(shè)，是一種看起來(lái)比較有效的途徑。而且，在廣大的中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)，60%基礎(chǔ)貧困人口的致貧成因中，疾病致貧成為頭號(hào)因子。疾病預(yù)防，則成為擺脫貧困，實(shí)現(xiàn)全面小康社會(huì)的必要戰(zhàn)略途徑，健康中國(guó)戰(zhàn)略因此應(yīng)運(yùn)而生。不僅僅是基礎(chǔ)醫(yī)療數(shù)字化設(shè)備的推進(jìn)，社會(huì)保險(xiǎn)、特色產(chǎn)業(yè)扶持等等多個(gè)舉措都在“脫貧”這個(gè)領(lǐng)域持續(xù)發(fā)力。
由此，我們已經(jīng)看到了DR集采背后最為核心的需求：疾病的精準(zhǔn)診斷。只有真正實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)診斷”的集采，才有可能從戰(zhàn)略上實(shí)現(xiàn)全面小康、健康中國(guó)的美好愿景。因而醫(yī)療設(shè)備的集采必將在“精準(zhǔn)診斷”的路上，經(jīng)歷多個(gè)階段。從基礎(chǔ)普及數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的大型集采逐步過(guò)渡到更高層級(jí)滿足精準(zhǔn)診斷的小型自主多樣化的集采，這種逐步過(guò)渡的趨勢(shì)類(lèi)似于馬斯洛的需求層次，精準(zhǔn)診斷依舊是醫(yī)療器械采購(gòu)的核心根本需求。
當(dāng)前DR集采的現(xiàn)狀，我們儼然已經(jīng)看到了浪潮涌動(dòng)。隨著普通低價(jià)平板DR的集采進(jìn)行之際，其中更高性能和診斷表現(xiàn)的動(dòng)態(tài)DR集采，也在多個(gè)省份悄然進(jìn)行。根據(jù)本文觀察者了解到，目前在江西、云南、浙江、河北、四川、內(nèi)蒙、廣東等多個(gè)地區(qū)在DR集采中，已經(jīng)不乏動(dòng)態(tài)DR的身影，國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于動(dòng)態(tài)DR的認(rèn)知進(jìn)一步深入。動(dòng)態(tài)DR本身所具有的動(dòng)態(tài)多功能數(shù)字化攝影、透視、胃腸、造影功能，對(duì)于類(lèi)如小兒支氣管炎、胃腸造影、輸卵管造影、隱匿性骨折、食管周?chē)∽兊葏^(qū)域有著卓越的圖像表現(xiàn)，對(duì)于在中國(guó)廣泛的中西部地區(qū)普及數(shù)字化醫(yī)療診斷將大有裨益。動(dòng)態(tài)DR的多功能、超性?xún)r(jià)比的特點(diǎn)也讓其在醫(yī)療中心的應(yīng)用上可以滿足多層級(jí)醫(yī)院的普放診斷需求，動(dòng)態(tài)DR的多功能融合設(shè)計(jì)，能最大程度上滿足中國(guó)廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的放射科科室建設(shè)和診斷需求。這種多功能融合用更形象的表達(dá)，就好比是DR品類(lèi)中的瑞士軍刀，是一種極大優(yōu)化醫(yī)療資源配置、普及精準(zhǔn)普惠普放診斷的研發(fā)創(chuàng)新。
對(duì)于集采的決策者來(lái)說(shuō)，我們欣然看到越來(lái)越多的政府采購(gòu)正在關(guān)注信息的獲取，以此帶來(lái)高加優(yōu)質(zhì)而高效的集采。而市場(chǎng)中的異類(lèi)往往都是以創(chuàng)新者的姿態(tài)，在某個(gè)特定的時(shí)間內(nèi)，動(dòng)態(tài)DR都淹沒(méi)在同質(zhì)化的靜態(tài)DR序列中，作為一種“異類(lèi)”的存在受到邊緣化的認(rèn)知排序。這對(duì)于創(chuàng)新者而言本身就是一種抑制機(jī)制。而今動(dòng)態(tài)DR突破重圍，在精準(zhǔn)醫(yī)療的時(shí)代律動(dòng)中成為行業(yè)共識(shí)。隨著基礎(chǔ)數(shù)字化醫(yī)療普及建設(shè)的階段性完成，靜態(tài)DR的過(guò)渡性任務(wù)完成必將逐漸退出DR歷史舞臺(tái)，動(dòng)態(tài)DR將會(huì)成為數(shù)字化醫(yī)療建設(shè)的新浪潮。毫無(wú)疑問(wèn)，動(dòng)態(tài)DR，一步到位！
而今，這種浪潮正卷勢(shì)而來(lái)，已見(jiàn)澎湃！