硝酸甘油是冠心病和心絞痛病人的常用藥，它不僅價(jià)格便宜，而且由于見(jiàn)效快，被稱(chēng)為心血管病患者的“救命藥”。然而，近日不斷有市民向記者反映，在鄭州市的各大藥房里，他們常吃的這種藥大面積斷貨，而且價(jià)格漲了近十倍。對(duì)此，記者進(jìn)行了走訪調(diào)查。
市民
急救藥短缺 漲價(jià)還買(mǎi)不到
“八塊錢(qián)的硝酸甘油漲到六七十塊錢(qián)，還買(mǎi)不到，這可咋辦呀。”在熱線電話中，市民張阿姨憂心忡忡地對(duì)記者說(shuō)。
今年65歲的張阿姨是老心絞痛患者，她告訴記者，家中床頭上必不可少的就是一瓶硝酸甘油。最近幾天，家里的藥吃完了，可她跑遍市區(qū)的幾家大型連鎖藥店問(wèn)了問(wèn)，基本都沒(méi)得賣(mài)，這讓張阿姨很犯愁。
和張阿姨一樣，市民李先生也患有心絞痛，他告訴記者，上個(gè)月，自己在外辦事時(shí)突然發(fā)病，急需硝酸甘油，然而跑遍附近的幾家藥店，都說(shuō)沒(méi)有，最后只好強(qiáng)忍疼痛，挨到家里服藥。
“這玩意是救命藥，可現(xiàn)在救命藥斷貨了，咋辦？”救命藥的缺貨，讓張阿姨和李先生都很頭疼。
記者了解到，硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌特別是小血管平滑肌，含在舌頭下，兩到三分鐘即發(fā)揮作用，因此成為不少和張阿姨一樣的心�；颊卟豢苫蛉钡乃幤贰Ｔ趪�(guó)家藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站上，硝酸甘油被列為“急救藥”。
調(diào)查
缺貨成普遍現(xiàn)象 各零售渠道均出現(xiàn)多倍上漲
★藥房：大部分缺貨 有的漲了近十倍
接到熱線后，記者在市區(qū)走訪了十多家藥店，銷(xiāo)售人員都表示硝酸甘油“沒(méi)貨”。
“硝酸甘油現(xiàn)在買(mǎi)不來(lái)�！本曃迓芬患宜幏康匿N(xiāo)售人員告訴記者，現(xiàn)在藥房進(jìn)硝酸甘油成本價(jià)最少都要六七十元，原來(lái)幾塊錢(qián)的藥漲到幾十塊，估計(jì)也賣(mài)不出去，所以有的藥店也不愿意進(jìn)。在南陽(yáng)路一家大型連鎖藥房，當(dāng)?shù)陠T得知記者要購(gòu)買(mǎi)硝酸甘油時(shí)，立刻回復(fù)說(shuō)：“硝酸甘油已經(jīng)斷貨好幾個(gè)月了，建議你到醫(yī)院碰碰運(yùn)氣�！薄艾F(xiàn)在市區(qū)藥店基本都沒(méi)貨，聽(tīng)說(shuō)都漲到150塊錢(qián)一瓶了�！绷硪晃坏陠T表示。在東風(fēng)路一家藥店，店員表示，硝酸甘油有貨，但價(jià)格漲得厲害，要64元一瓶。“原來(lái)不是幾塊錢(qián)一瓶嗎？”記者問(wèn)道�！皼](méi)辦法，現(xiàn)在進(jìn)價(jià)都漲了。你要是不買(mǎi)，過(guò)兩天估計(jì)我們這也沒(méi)了�！钡陠T回答說(shuō)。
★醫(yī)院：還能買(mǎi)到 但也漲價(jià)了
藥店買(mǎi)不到，那么醫(yī)院能否買(mǎi)到這種救命藥呢？
記者走訪市區(qū)多家醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)還是能夠買(mǎi)到硝酸甘油，不過(guò)價(jià)格也都出現(xiàn)較大上漲。在河南省中醫(yī)院，藥房工作人員告訴記者，這里的硝酸甘油片目前為38元一瓶，規(guī)格為0.5mg×100片。
“現(xiàn)在所有這一類(lèi)的都漲價(jià)了，沒(méi)辦法。我們醫(yī)院是零差價(jià)采購(gòu)，所以還便宜點(diǎn)。”工作人員表示。
★電商平臺(tái)：基本都在40元靠上
在淘寶、京東等電商平臺(tái)上，搜索“硝酸甘油”可以查詢(xún)到很多國(guó)產(chǎn)廠家的藥品。但規(guī)格為0.5mg×100片/瓶的國(guó)產(chǎn)硝酸甘油片，除一家為40元外，每瓶?jī)r(jià)格基本都在45元以上，最高的賣(mài)到68元。如果是進(jìn)口的硝酸甘油片，價(jià)格更貴，平均每盒高達(dá)100多元。
廠家
原材料價(jià)格持續(xù)上漲是漲價(jià)主要原因
硝酸甘油片價(jià)格為何上漲？對(duì)此，省內(nèi)不少藥店將其歸結(jié)為原材料上漲，一名醫(yī)藥行業(yè)人士告訴記者，硝酸甘油片的原材料是硝酸甘油，而硝酸甘油的原材料是硝酸，硝酸受到嚴(yán)格管控。
記者查詢(xún)國(guó)家藥品監(jiān)督局官網(wǎng)得知，硝酸甘油片共有13個(gè)藥品批文，生產(chǎn)廠家主要有哈藥集團(tuán)制藥六廠、山東信誼制藥有限公司、河北醫(yī)科大學(xué)制藥廠等。
河北醫(yī)科大學(xué)制藥廠工作人員告訴記者，硝酸甘油片之所以出現(xiàn)漲價(jià)，主要原因是“原材料上漲”。省內(nèi)一位醫(yī)藥行業(yè)人士也表示，去年以來(lái)，硝酸甘油片的生產(chǎn)原料硝酸甘油價(jià)格大幅上漲，最高時(shí)漲幅接近三倍，“硝酸甘油的原料是硝酸，而硝酸又是易燃易爆品，供貨廠家受到管控，導(dǎo)致原材料短缺，造成價(jià)格上漲�！�
記者注意到，根據(jù)齊魯晚報(bào)、北京青年報(bào)等媒體報(bào)道，山東、北京等地硝酸甘油片也出現(xiàn)普遍短缺現(xiàn)象，山東省更是將其列為短缺藥品。今年3月初，山東省發(fā)布《關(guān)于公布硝酸甘油片等短缺藥品直接掛網(wǎng)的通知》，就包括了規(guī)格為0.5mg、15片/瓶的北京益民藥業(yè)生產(chǎn)的硝酸甘油片。 醫(yī)藥行業(yè)人士告訴記者，從2015年6月1日開(kāi)始，國(guó)家發(fā)改委取消了“絕大部分藥品”的最高零售限價(jià)。目前包括硝酸甘油在內(nèi)，大多數(shù)藥品實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)，受原材料的供應(yīng)短缺出現(xiàn)價(jià)格上漲是必然的事情。 隨后，記者將調(diào)查情況向省醫(yī)保部門(mén)和市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)進(jìn)行了反饋，相關(guān)工作人員表示將了解情況并進(jìn)行關(guān)注。對(duì)此，記者也將繼續(xù)追蹤。
建議
硝酸甘油短缺可用這些藥替代
硝酸甘油短缺，一方面市民可以到醫(yī)院去購(gòu)買(mǎi)。另一方面，如果手邊沒(méi)有硝酸甘油，能否用其他急救藥替代呢？
為此，記者咨詢(xún)了鄭州人民醫(yī)院心內(nèi)一科主任趙友民，趙主任表示，硝酸甘油的確是緩解心絞痛最有效的急救藥之一，一般舌下含服一片后，1至2分鐘就可見(jiàn)效，如果買(mǎi)不到硝酸甘油，可以選擇使用“消心痛”和“速效救心丸”替代，前者由于是西藥，效果會(huì)稍微快一些，服用方法是舌下含服，2至3分鐘即可見(jiàn)效。這些藥物均有各自的適用人群和禁忌人群，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
趙友民同時(shí)提醒，碰見(jiàn)急性心絞痛發(fā)作，服用硝酸甘油等急救藥是一方面，另一方面，也應(yīng)該盡快就地休息，呼叫120及時(shí)就醫(yī)。
記者注意到，針對(duì)完善原料藥保障機(jī)制，今年全國(guó)兩會(huì)期間，全國(guó)人大代表、華北制藥集團(tuán)有限責(zé)任公司董事長(zhǎng)楊國(guó)占建議，對(duì)大幅漲價(jià)的原料藥要加強(qiáng)檢查。同時(shí)，改革原料藥市場(chǎng)準(zhǔn)入政策，簡(jiǎn)化原料藥市場(chǎng)準(zhǔn)入審批程序；結(jié)合即將全面實(shí)施的藥品上市許可持有人制度，支持具備條件的企業(yè)承接原料藥委托加工，促進(jìn)一批原料藥小品種的集中生產(chǎn)。解決部分原料藥生產(chǎn)廠家少、供應(yīng)短缺的問(wèn)題。
我省某地醫(yī)保部門(mén)一位專(zhuān)業(yè)人士也建議，針對(duì)急救藥短缺問(wèn)題，雖然藥店是市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)的，但政府也可以采取一些措施，比如直接聯(lián)系廠家，加大采購(gòu)供應(yīng)短缺地市市場(chǎng)，以穩(wěn)定局面。
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醫(yī)改后“乙肝藥霸”降幅超九成 不少短缺藥仍逆勢(shì)漲價(jià)
2015年國(guó)家發(fā)改委等多部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》，決定從2015年6月起，取消絕大部分藥品政府定價(jià)，除麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品仍實(shí)行最高出廠價(jià)格和最高零售價(jià)格管理外，對(duì)其他藥品政府定價(jià)均予以取消，藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。
新一輪醫(yī)改后公立醫(yī)院全面取消藥品加成，控制了醫(yī)藥費(fèi)用不合理地過(guò)快上漲。雖然醫(yī)改成績(jī)喜人，可一些副作用也漸露端倪，有些藥價(jià)還是一管就降，一松就漲。 “急救用藥解磷定，還有濕潤(rùn)燒傷膏的價(jià)格，最近一年來(lái)都漲了不少�！泵茉漆t(yī)院急救科醫(yī)師高巍告訴記者，“這些都是急診的一些常用藥�！币越饬锥槔�2017年價(jià)格不過(guò)十幾元，現(xiàn)在的價(jià)格已經(jīng)是98元。 在醫(yī)院，漲價(jià)藥可不是局限在急診。大興區(qū)一家公立醫(yī)院的藥劑科主任董女士告訴記者，中期引產(chǎn)用藥利凡諾（依沙吖啶注射液），從去年初的10元左右，已經(jīng)漲至目前的180多元；還有升壓用藥間羥胺，同期也是從幾塊錢(qián)漲到了40多元。 眼下，“4+7”城市帶量采購(gòu)讓不少藥品價(jià)格水分又?jǐn)D了不少，“乙肝藥霸”恩替卡韋的降幅甚至超過(guò)了九成。為何有些藥品還能逆勢(shì)漲價(jià)呢？ “漲價(jià)的基本都是短缺藥，通過(guò)醫(yī)院陽(yáng)光采購(gòu)線上平臺(tái)有不少都買(mǎi)不到，醫(yī)院只能通過(guò)線下方式直接跟藥廠議價(jià)，價(jià)格往往都是藥廠說(shuō)了算�！贝笈d區(qū)這家醫(yī)院的藥劑科主任董女士說(shuō)。據(jù)北京日?qǐng)?bào)
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