6月29日，《中華人民共和國疫苗管理法》經十三屆全國人大常委會第十一次會議表決通過。為深刻理解《疫苗管理法》的出臺背景、意義以及特點，記者對國家藥品監(jiān)管局相關負責人進行了專訪。

問：《疫苗管理法》如何體現(xiàn)“對疫苗實行最嚴格的管理制度”？

答：《疫苗管理法》全面貫徹落實習近平總書記關于藥品監(jiān)管“四個最嚴”的要求，在“總則”中就旗幟鮮明地提出“國家對疫苗實行最嚴格的管理制度”，直接使用“最嚴格”的術語，這在立法中是不多見的。

研制環(huán)節(jié)，對疫苗臨床試驗實行更加特殊的受試者保護，要求審慎選擇受試者，合理設置受試者群體和年齡組；疫苗的臨床試驗應當由三級醫(yī)療機構或者省級以上疾病預防控制機構實施或者組織實施。

生產環(huán)節(jié)，對疫苗生產實行比一般藥品更為嚴格的生產準入制度，除符合《藥品管理法》規(guī)定的從事藥品生產活動的條件外，還需符合疾病預防、控制需要，具備適度規(guī)模和足夠的產能儲備，具有保證生物安全的制度和設施、設備；要求疫苗上市許可持有人的法定代表人、主要負責人具有良好的信用記錄，生產管理負責人、質量管理負責人、質量受權人等關鍵崗位人員具有相應的專業(yè)背景、從業(yè)經歷；制定并實施風險管理計劃，主動開展上市后研究，開展質量跟蹤分析，持續(xù)優(yōu)化生產工藝和質量控制標準。

配送環(huán)節(jié)，疫苗由上市許可持有人按照采購合同約定向疾控機構供應，疾控機構按照規(guī)定向接種單位供應；配送疫苗應當遵守疫苗儲存、運輸管理規(guī)范，全過程處于規(guī)定的溫度環(huán)境，冷鏈儲存、運輸應符合要求并實時監(jiān)測、記錄溫度，保證疫苗質量。

處罰方面，實行更嚴厲的處罰，對生產、銷售假劣疫苗，申請疫苗注冊提供虛假數(shù)據(jù)，以及違反藥品相關質量管理規(guī)范等違法行為，設置了比一般藥品更高的處罰幅度。如生產銷售的疫苗屬于假藥的，按貨值金額處十五倍以上五十倍以下的罰款，貨值金額不足五十萬元的按五十萬元計算。

問：疫苗監(jiān)管有哪些重點難點？《疫苗管理法》對此有何新規(guī)定？

答：問題是時代的聲音，也是創(chuàng)新的動力。近年來發(fā)生的疫苗案件，尤其是長春長生疫苗事件，暴露出疫苗生產、流通、使用等環(huán)節(jié)存在相關主體的主體責任不落實、質量安全管理不到位的嚴重問題，同時也反映出職業(yè)化、專業(yè)化監(jiān)管力量薄弱等突出問題。

在生產環(huán)節(jié)，主要問題體現(xiàn)在兩個方面：一是產業(yè)規(guī)�；�集約化程度不高。為此，《疫苗管理法》規(guī)定，國家制定疫苗行業(yè)發(fā)展規(guī)劃和產業(yè)政策，支持疫苗產業(yè)發(fā)展和結構優(yōu)化，鼓勵疫苗生產規(guī)�；�、集約化，不斷提升疫苗生產工藝和質量水平。二是生產規(guī)范化程度有待進一步提高。部分疫苗企業(yè)風險意識和責任意識不強，在質量控制和風險管控方面，距離國際先進水平尚有一定差距，個別企業(yè)甚至存在違法違規(guī)生產的問題。為此，《疫苗管理法》要求，疫苗上市許可持有人應當加強疫苗全生命周期質量管理；應當按照經核準的生產工藝和質量控制標準進行生產和檢驗，生產全過程應當符合藥品生產質量管理規(guī)范的要求；應當按照規(guī)定對疫苗生產全過程和疫苗質量進行審核、檢驗；應當對疫苗進行質量跟蹤分析，持續(xù)提升質量控制標準，改進生產工藝，提高生產工藝穩(wěn)定性。

在流通環(huán)節(jié)，主要問題是流通儲存運輸?shù)牟灰?guī)范。山東疫苗事件集中反映出疫苗流通環(huán)節(jié)的混亂。為此，《疫苗管理法》規(guī)定，疾病預防控制機構、接種單位、疫苗上市許可持有人、疫苗配送單位應當遵守疫苗儲存、運輸管理規(guī)范，保證疫苗質量。疫苗儲存、運輸?shù)娜�過程應當處于規(guī)定的溫度環(huán)境，冷鏈儲存、運輸應當符合要求，并定時監(jiān)測、記錄溫度。

在接種環(huán)節(jié)，主要問題是預防接種行為的不規(guī)范。今年發(fā)生的江蘇金湖多名兒童接種過期疫苗事件、海南銀豐醫(yī)院接種假疫苗事件，暴露出個別疫苗接種單位利欲熏心、違規(guī)操作的問題，嚴重損害消費者權益。為此，《疫苗管理法》規(guī)定，接種單位應當加強內部管理，開展預防接種工作應當遵守預防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導原則和接種方案；各級疾病預防控制機構應當加強對接種單位預防接種工作的技術指導和疫苗使用的管理。

在研發(fā)環(huán)節(jié)，主要問題是疫苗自主創(chuàng)新能力不夠強。為此，《疫苗管理法》提出，國家支持疫苗基礎研究和應用研究，促進疫苗研制和創(chuàng)新，將預防、控制重大疾病的疫苗研制、生產和儲備納入國家戰(zhàn)略；制定相關研制規(guī)劃，安排必要的資金，支持多聯(lián)多價等新型疫苗的研制，對于創(chuàng)新疫苗予以優(yōu)先審評審批。希望通過這些措施，進一步促進我國創(chuàng)新疫苗研發(fā)，更好滿足公眾的用藥需求。

在監(jiān)管力量建設方面，職業(yè)化、專業(yè)化監(jiān)管力量尤其是檢查員力量薄弱，不能適應當前疫苗監(jiān)管工作的形勢與需求。從制藥發(fā)達國家和地區(qū)的經驗看，培養(yǎng)一名合格的職業(yè)化、專業(yè)化檢查員平均需要5年～10年。目前，我國擁有800余名國家級藥品GMP檢查員，大部分為兼職檢查員，其中可檢查疫苗的檢查員約100人，有生物學相關專業(yè)背景的檢查員數(shù)量更少。為此，《疫苗管理法》明確規(guī)定，國家建設中央和省級兩級職業(yè)化、專業(yè)化藥品檢查員隊伍，加強對疫苗的監(jiān)督檢查。

問：請問《疫苗管理法》在保障公眾知情權和及時充分獲取信息方面有哪些規(guī)定？

答：疫苗屬于信任品。消費者選擇疫苗，往往是根據(jù)相關產品信息，這與食品有所不同。有的食品屬于搜尋品，通過眼觀就能發(fā)現(xiàn)質量問題；有的食品屬于體驗品，通過品嘗就可知道產品質量。疫苗則有所不同，消費者往往需要依靠產品信息和負責接種的醫(yī)務人員的指導進行選擇。

《疫苗管理法》確定了一個重要原則——社會共治原則，而實現(xiàn)社會共治原則的重要前提就是“信息公開”，只有公開，才能滿足消費者的知情權、參與權、表達權和選擇權。及時、充分、有效公開疫苗監(jiān)管和產品信息，提高疫苗行業(yè)和監(jiān)督管理工作透明度，是促進產業(yè)提升、提高監(jiān)管效能的有效手段，也是普及疫苗知識、促進預防接種的積極措施。

《疫苗管理法》在制度設計上有一個重要創(chuàng)新，在對疫苗產品提出總要求的同時，對疫苗信息也提出了總要求，“保證全過程信息真實、準確、完整和可追溯”。

《疫苗管理法》對政府部門的信息公開和疫苗企業(yè)的信息公示提出了明確要求。

一是要求監(jiān)管部門及時公布批準疫苗的說明書、標簽內容和上市銷售疫苗的批簽發(fā)結果。

二是要求疫苗上市許可持有人建立信息公開制度，按照規(guī)定及時在其網(wǎng)站公開疫苗產品信息、說明書和標簽、藥品相關質量管理規(guī)范執(zhí)行情況、批簽發(fā)情況、召回情況、接受檢查和處罰情況以及投保疫苗責任強制保險情況等信息。

三是國家實行疫苗安全信息統(tǒng)一公布制度。疫苗安全風險警示信息、重大疫苗安全事故及其調查處理信息和國務院確定需要統(tǒng)一公布的其他疫苗安全信息，由國務院藥品監(jiān)管部門會同有關部門公布。

四是實行監(jiān)管部門信息共享。國務院藥品監(jiān)管部門會同國務院衛(wèi)生健康主管部門等建立疫苗質量、預防接種等信息共享機制。

五是強調風險信息溝通交流。要求公布重大疫苗安全信息，應當及時、準確、全面，并按照規(guī)定進行科學評估，作出必要的解釋說明。省級以上藥監(jiān)部門、衛(wèi)生健康主管部門等應當按照科學、客觀、及時、公開的原則，組織疫苗上市許可持有人、疾病預防控制機構、接種單位、新聞媒體、科研單位等，就疫苗質量和預防接種等信息進行交流溝通。

此外，《疫苗管理法》明確了不履行公開義務的法律責任。如疫苗上市許可持有人未按照規(guī)定建立信息公開制度的，由省級以上藥品監(jiān)督管理部門責令改正，給予警告；拒不改正的，處一定數(shù)額的罰款；情節(jié)嚴重的，責令停產停業(yè)整頓，并處高額罰款。

問：公眾對接種疫苗的信息追溯、查詢非常關注，請問藥監(jiān)部門在疫苗追溯方面采取了哪些舉措？以后公眾是否能及時查詢接種疫苗的相關信息？

答：實行產品全程追溯，實現(xiàn)來源可查、去向可追、責任可究，是強化質量安全管理和風險控制的有效措施�！兑呙绻芾矸ā穼Υ颂岢隽嗣鞔_要求。

一是政府部門建標準和規(guī)范。國務院藥品監(jiān)管部門會同國務院衛(wèi)生健康主管部門制定統(tǒng)一的疫苗追溯標準和規(guī)范，建立全國疫苗電子追溯協(xié)同平臺，整合疫苗生產、流通和預防接種全過程追溯信息，實現(xiàn)疫苗可追溯。

二是企業(yè)建系統(tǒng)。疫苗上市許可持有人應當建立疫苗電子追溯系統(tǒng)，與全國疫苗電子追溯協(xié)同平臺相銜接，實現(xiàn)生產、流通和預防接種全過程最小包裝單位疫苗可追溯、可核查。

三是疾病預防控制機構和接種單位上傳信息。疾病預防控制機構、接種單位應當依法如實記錄疫苗流通、預防接種等情況，并按照規(guī)定向全國疫苗電子追溯協(xié)同平臺提供追溯信息。

2018年11月，《國家藥監(jiān)局關于藥品信息化追溯體系建設的指導意見》印發(fā)，要求藥品上市許可持有人、生產企業(yè)、經營企業(yè)、使用單位通過信息化手段建立藥品追溯系統(tǒng)，及時準確記錄、保存藥品追溯數(shù)據(jù)，形成互聯(lián)互通的藥品追溯數(shù)據(jù)鏈，疫苗等重點產品應當率先建立藥品信息化追溯體系。

下一步，藥監(jiān)部門將加快有關標準規(guī)范的制定和協(xié)同平臺、監(jiān)管平臺建設，進一步加強與有關部門溝通交流，督促企業(yè)落實主體責任，保障疫苗追溯體系建設工作有序推進，按期完成。

問：目前，公眾對疫苗安全性非常關注，但對于如何選擇疫苗（如HPV疫苗到底用二價、四價還是九價）并不清楚。這就需要政府加大對疫苗常識的普及�！兑呙绻芾矸ā烦雠_后，如何做好普法工作？

答：全面推進依法治國，廣泛普法、深入普法、持續(xù)普法是重要一環(huán)。只有這樣才能把法律交給人民。國家藥監(jiān)局一直高度重視普法工作和藥品科普知識宣傳工作。例如，2018年九價HPV疫苗有條件批準上市前，國家藥監(jiān)局組織數(shù)十家媒體前往國家藥監(jiān)局藥品審評中心，與審評審批和婦科專家就HPV疫苗的作用、使用條件等公眾關心的問題進行交流，并請記者撰寫科普報道文章，為公眾答疑解惑。今年，我們正在組織權威專家編制《中國家庭用藥手冊》（疫苗篇），并將通過權威渠道和平臺進行廣泛傳播，指導家庭科學合理用藥，提升公眾安全用藥科學素養(yǎng)。

《疫苗管理法》出臺后，國家藥監(jiān)局將組織開展系列普法活動，將這部受全國人民期待的法律宣傳到位、普及到位、落實到位，在法治的軌道上推進疫苗監(jiān)管工作。

背景資料

目前，我國共有45家疫苗生產企業(yè)，可生產60種以上疫苗，預防34種傳染病，年產能超過10億劑次，產業(yè)總體規(guī)模約200億元。

我國是世界上為數(shù)不多的依靠自身能力解決全部免疫規(guī)劃疫苗的國家。全國疫苗生產企業(yè)常年生產疫苗50種，其中免疫規(guī)劃疫苗14種，非免疫規(guī)劃疫苗36種，涵蓋所有一類疫苗；國產疫苗品種基本覆蓋發(fā)達國家疫苗上市品種。2018年，疫苗批簽發(fā)總量超過6億劑次，其中一類疫苗約占80%，二類疫苗約占20%。

我國上市疫苗以國產疫苗為主。第一類疫苗的生產主體以國有企業(yè)為主，少部分民營企業(yè)和外企生產部分產品或進口部分產品，如乙肝疫苗、甲肝疫苗和流腦疫苗等。第二類疫苗主要由民營企業(yè)和外企提供，進口疫苗所占比例較低。歷年進口疫苗的簽發(fā)人份量僅占上市疫苗的5%以下，近三年為3%左右。

我國分別于2011年、2014年通過世界衛(wèi)生組織（WHO）的疫苗國家監(jiān)管體系評估。在我國疫苗監(jiān)管體系得到WHO認可的同時，我國疫苗產業(yè)整體水平也迅速提高，甲肝、乙腦、流感和脊髓灰質炎疫苗4個品種通過WHO預認證，入選聯(lián)合國機構采購目錄。