把整治網(wǎng)售處方藥亂象的重點放在“醫(yī)”上,也是合情合理的做法。藥品應(yīng)為醫(yī)療服務(wù),而不是醫(yī)療為賣藥服務(wù),這是基本常識。沒經(jīng)過診斷就銷售處方藥,是對“醫(yī)”和“藥”兩者次序的顛倒,與沒有經(jīng)過診斷就做手術(shù),具有相同的風險。
處方不是你想買,想買就能買——但處方藥可以。
經(jīng)多次被曝光及平臺自查后,仍有個別平臺涉嫌無處方售處方藥,同時,平臺對患者個人信息、病情真?zhèn)蔚膶徍藱C制也存在漏洞。曾因用戶服用過量導致死亡而引發(fā)關(guān)注的秋水仙堿片,也有平臺不需要處方就能一次購買多瓶。
網(wǎng)售處方藥亂象由來已久,目前的常規(guī)做法和治理重點在于管住“藥品”。不按照規(guī)定銷售處方藥,已經(jīng)違反了藥品相關(guān)的法規(guī),理應(yīng)依法受到處罰。
然而,倘若僅以藥品作為整治目標,其實很難達到清除亂象的效果。針對藥品監(jiān)管,個別網(wǎng)絡(luò)平臺推出了很多變招,比如醫(yī)生不經(jīng)問診就隨意開處方、在網(wǎng)上下載假處方、先給藥再補方等。至于處方是否對癥,是否符合相關(guān)技術(shù)規(guī)范,就脫離了藥品監(jiān)督部門的監(jiān)督范疇。
如此,醫(yī)生就會不畏處罰,進而敢隨意開處方,網(wǎng)絡(luò)平臺也敢隨意對待處方,處方反倒成為藥品的附屬物,為藥品銷售服務(wù),架空了藥品監(jiān)管。
一些醫(yī)生通常以十分認真的態(tài)度對待線下處方,但對線上處方,往往表現(xiàn)得很隨意,這種反差值得反思。
而若將整治的重點放在“醫(yī)”上,效果或許就不一樣。先賣藥品再開方或者直接亂開處方,是違反醫(yī)療操作規(guī)程的行為,由此產(chǎn)生的后果,應(yīng)由醫(yī)生負責。即使沒有產(chǎn)生不良后果,醫(yī)生違反操作規(guī)程行醫(yī),也可以被暫;蛉∠涮幏綑(quán),甚至吊銷其醫(yī)師資格證。
此外,平臺不看處方就賣處方藥,既可以看作非法銷售藥品,也可以當成非法行醫(yī)來看待。而非法行醫(yī)所得到的處罰,要比非法銷售藥品重得多,在民事方面所承擔的責任也大得多。
把整治網(wǎng)售處方藥亂象的重點放在“醫(yī)”上,也是合情合理的做法。藥品應(yīng)為醫(yī)療服務(wù),而不是醫(yī)療為賣藥服務(wù),這是基本常識。沒經(jīng)過診斷就銷售處方藥,是對“醫(yī)”和“藥”兩者次序的顛倒,與沒有經(jīng)過診斷就做手術(shù),具有相同的風險。
醫(yī)療診斷是不可省略的重要步驟,藥品卻可有可無,因此,任何處方藥都應(yīng)該是醫(yī)療行為的組成部分,銷售處方藥,應(yīng)被當成醫(yī)療行為的延伸來看待。
因此,對非法網(wǎng)售處方藥,除了要用藥品法規(guī)來處理外,更不能忘記“醫(yī)”這個重要切入點。對于隨意開處方、網(wǎng)售處方藥等行為,是否可以定性為非法行醫(yī),至少可以經(jīng)過一番評估。若如此,醫(yī)生對于網(wǎng)上處方就會格外謹慎,非法處方的主要來源也會被切斷。整治網(wǎng)售處方藥亂象的效果,或許就會好得多。