糖尿病患者用藥注意幾大誤區(qū)

          2019年8月30日

          隨著我國生活水平的提高,糖尿病的發(fā)病率也逐年上升,但在臨床診療和對患者進(jìn)行健康教育時發(fā)現(xiàn),許多病人甚至是基層醫(yī)務(wù)人員在糖尿病治療方面還存在一些誤區(qū),影響了糖尿病的正確治療。

          誤區(qū)一:查出糖尿病就用藥

          一般新診斷的糖尿病患者應(yīng)先進(jìn)行飲食控制、堅持適當(dāng)?shù)捏w力活動、生活有規(guī)律、保持情緒穩(wěn)定、肥胖者減肥,觀察1~2個月左右。如果經(jīng)過這些措施處理后血糖控制滿意,就可以堅持非藥物治療,只有經(jīng)上述處理后血糖控制不滿意者,才加用適當(dāng)?shù)慕堤撬幬镏委煛?/p>

          誤區(qū)二:同類藥物合用

          口服降糖藥有促胰島素分泌類、雙胍類、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等多種,每一類藥物的作用機(jī)制各不相同,但同一類藥物的作用機(jī)制基本相似,所以一般不主張同一類藥物合用。但是臨床上還是能夠看到這種錯誤用藥的例子,如消渴丸(含優(yōu)降糖)配美吡達(dá)、二甲雙胍配苯乙雙胍等。同類藥物合用有時會導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。

          誤區(qū)三:選藥不當(dāng)

          如肥胖患者應(yīng)用促胰島素分泌劑,兒童患者應(yīng)用磺脲類口服降糖藥,消瘦患者或心、肺、肝、腎功能異常者應(yīng)用雙胍類藥物,急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒或嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病等患者使用口服降糖藥,都不是合適的選擇,應(yīng)該盡量避免。

          誤區(qū)四:憑感覺服藥

          有些糖尿病患者習(xí)慣根據(jù)自覺癥狀來判斷血糖控制的好壞。許多2型糖尿病病人自覺癥狀不太明顯,服藥與不服藥在感覺上差不太多,于是認(rèn)為用不用藥無關(guān)緊要。事實(shí)上,單憑癥狀來估計病情并不準(zhǔn)確。臨床實(shí)踐中,單憑飲食和運(yùn)動就可使血糖得到良好控制的情況僅見于少數(shù)病情較輕的2型糖尿病病人,絕大多數(shù)2型糖尿病病人在診斷之初即需給予藥物治療。

          誤區(qū)五:只吃藥,不復(fù)查

          化驗(yàn)血糖一方面可以了解病情控制情況以及臨床治療效果,同時也可作為選擇藥物及調(diào)整藥量的重要依據(jù)。隨著病程的延長,許多磺脲類降糖藥物(如消渴丸、優(yōu)降糖、達(dá)美康等)的效果逐漸降低,醫(yī)學(xué)上稱之為“降糖藥物繼發(fā)性失效”。有些患者不注意定期復(fù)查,自己覺得一直沒間斷治療,心理上有了安全感,但若出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效,實(shí)際上形同未治。有的病人一直吃著藥,結(jié)果還是出現(xiàn)了并發(fā)癥,原因就在于此。

          來源(99健康網(wǎng)) 作者(99健康網(wǎng))

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