中華外科學(xué)會(huì)肛腸外科學(xué)組副組長(zhǎng)、北京朝陽(yáng)醫(yī)院胃腸外科主任楊新慶在接受本報(bào)記者采訪時(shí)指出,其實(shí),痔瘡并非無(wú)可救治,手術(shù)和藥物都是有效的治療手段。目前,臨床上比較傾向于以藥物為主的非手術(shù)治療。患者認(rèn)為療效不盡人意,主要是陷入痔瘡用藥誤區(qū)所致。
不相信藥物療效拒絕用藥
因不相信藥物的療效而拒絕用藥是最大的誤區(qū)。前些日子,細(xì)心的任女士發(fā)現(xiàn)自己有便血現(xiàn)象,便到醫(yī)院檢查,結(jié)果是得了痔瘡。因?yàn)榘Y狀較輕,用藥治療后癥狀很快消除。任女士以為沒(méi)事了,誰(shuí)知過(guò)了一段時(shí)間,痔瘡又卷土重來(lái),而且癥狀加重了。當(dāng)醫(yī)生建議再次用藥治療時(shí),任女士說(shuō)什么也不同意,她心里直嘀咕:上次沒(méi)這么嚴(yán)重,用藥都不管用,這次就更別談了。
確實(shí),臨床上許多患者都和任女士有同樣的看法:認(rèn)為藥物治療痔瘡不管用或療效差。而楊新慶主任指出,以前,臨床一直認(rèn)為,痔瘡是由直腸末端粘膜下和肛門皮下的靜脈叢發(fā)生擴(kuò)大或曲張引發(fā)的一個(gè)或多個(gè)柔軟的團(tuán)塊(痔核),通過(guò)有效治療能夠根除。而最新研究卻證實(shí),痔瘡并不是一種血管病變,它其實(shí)是因肛墊發(fā)生病理性肥大、移位等異常形成的局部團(tuán)塊。也就是說(shuō),患者一旦得了痔瘡,那么,無(wú)論采取任何治療手段都不能全部去除有重要生理功能的肛墊,也就不能根治痔瘡。因而,治療痔瘡(包括使用藥物)的目的只是緩解消除痔瘡的癥狀。既然痔瘡不能根治,那是否就不用治療。對(duì)此,楊主任提醒患者,無(wú)癥狀的痔是不需要進(jìn)行治療的,而出現(xiàn)便血、脫出等癥狀時(shí)若不及時(shí)治療,不但癥狀會(huì)加重使患者難以耐受,長(zhǎng)期大量便血還會(huì)導(dǎo)致貧血。
患者不經(jīng)診斷自行用藥
患者不經(jīng)診斷自行用藥也是造成療效不好的主要原因之一。一些痔瘡患者怕麻煩或是覺(jué)得難為情,出現(xiàn)癥狀后往往不去醫(yī)院治療,而是參照一些廣告宣傳,自己到藥店選購(gòu)藥物或選擇一些不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒。殊不知,這樣做很容易貽誤治療時(shí)機(jī),加重病情和增加治療難度。
痔瘡一般分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種,而內(nèi)痔又有一、二、三、四度之分,選擇治療方法必須根據(jù)患痔類型、輕重程度具體決定。如對(duì)癥狀較輕的一度、二度內(nèi)痔可以選擇藥物治療,而對(duì)早期血栓性外痔來(lái)說(shuō),手術(shù)治療效果要比用藥好。
臨床上,用于治療痔瘡的藥物主要有局部外用藥和內(nèi)服藥兩大類。局部用藥要選擇副作用小的栓劑或軟膏,如保護(hù)肛墊直腸粘膜的復(fù)方角菜酸酯。;
使用栓劑時(shí)一定要塞得深一些,以免脫落失去療效。栓劑的藥效一般可以保持12小時(shí),在痔瘡急性發(fā)作期最好每天早晚各使用一次;
如今治療痔瘡的內(nèi)服藥很多,不過(guò)一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,以免發(fā)生不良反應(yīng)。
單純依靠藥物忽視其他配合治療
單純依靠藥物而忽視其他方面的配合治療,往往也會(huì)使療效降低。楊主任特別提出,不管是用藥物還是用其他什么方法治療痔瘡時(shí),都應(yīng)注意改變飲食結(jié)構(gòu)、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。相關(guān)調(diào)查表明,飲食結(jié)構(gòu)與痔瘡的發(fā)病率密切相關(guān),而便秘也是造成痔瘡的重要原因之一,排便困難,需用力排便,或在排便時(shí)喜愛(ài)長(zhǎng)時(shí)間閱讀報(bào)刊、雜志、小說(shuō)的人,都可以使肛墊遭受充血性損害,從而引發(fā)痔瘡。''
因此,患者在進(jìn)行藥物治療的同時(shí),一定要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣;經(jīng)常運(yùn)動(dòng);避免勞累;多喝水、多吃水果和富含纖維的食物如芹菜等,少吃辛辣刺激的食物,改善便秘癥狀。