最近,隨著氣溫的降低,李大爺發(fā)現(xiàn)自己的血壓也有升高的趨勢,并且已經有半個多月了,不見血壓下降,李大爺十分擔心血壓降不下去。昨晚他終于坐不住了,挑了兩三種降壓藥,這下心里終于踏實了一點。
誰知道第二天,李大爺樂呵呵在公園里練太極拳的時候卻暈倒了。旁邊的人趕緊通知大爺的家人把她送到了社區(qū)醫(yī)院。之后醫(yī)生表示,李大爺可能是降壓藥混著吃,并且吃多了。
早晨7點服用降壓藥更有效
典型的血壓波動規(guī)律在一天中出現(xiàn)兩個高峰,一個是在上午9—11時,第二個是在下午6—7時,之后開始緩慢下降,至次日凌晨2—3時最低。一般降壓藥在服藥后2—3小時達到最高血藥濃度。因此,長效降壓藥物,如氨氯地平、貝那普利、氯沙坦等,用法為一日一次,建議早上7時服用,這樣就能更有效地保持血壓的平穩(wěn)。有些降壓藥物則宜與食物同服,可增加藥物吸收。如美托洛爾,進餐時服藥可使其生物利用度增加40%。有的藥物最好在餐前1小時、空腹時服用,如卡托普利,這是因為食物可使其吸收減少30%—40%。
降壓藥也需分型別類
(1)ACEI類藥物利尿劑:ACEI藥物(即藥名末尾有“普利”的抗高血壓藥物),卡托普利、依那普利等與利尿劑合用,可以優(yōu)勢互補!捌绽笔侵鹘牵騽┦桥浣,副作用互相抵消,配方中利尿劑一般選用的是氫氯噻嗪(雙氫克尿噻),這種藥效果好,價格低,小劑量12.5毫克-25毫克就能起很好作用。例如卡托普利2.5毫克/次,每日3次,合用氫氯噻嗪6.25毫克至12.5毫克,每天1次,效果好,經濟實惠。
(2)鈣通道拮抗制利尿劑:鈣通道拮抗劑(CCB即藥名末尾有“地平”的降壓藥),如硝苯地平、尼群地平、尼莫地平等與利尿劑氫氯噻嗪配方,相得益彰。
(3)血管緊張素II受體抑制劑利尿劑:血管緊張素II受體抑制劑(ARB即藥物名稱后“沙坦”的藥)如氯沙坦、纈沙坦、依貝沙坦。
(4) 受體阻滯劑 利尿劑: 受體阻滯劑即藥名的末尾是“洛爾”的藥物,如美托洛爾。