醫(yī)藥網(wǎng)10月10日訊　10月9日，安徽省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于征求<2020年安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床常用藥品集中帶量采購(gòu)談判議價(jià)工作公告>意見(jiàn)的通知》（以下簡(jiǎn)稱“征求意見(jiàn)稿”），將對(duì)臨床常用呼吸系統(tǒng)用藥、抑酸藥、肝膽疾病用藥及醫(yī)學(xué)影像對(duì)比劑四類(lèi)藥品進(jìn)行集中帶量采購(gòu)談判議價(jià)，擬談判藥品總數(shù)多達(dá)231個(gè)。這些藥品將分別選取占2019年度該省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)四類(lèi)采購(gòu)額前90%的產(chǎn)品，并結(jié)合臨床實(shí)際組織專家遴選確定。

對(duì)于企業(yè)較為關(guān)注的入圍細(xì)則，安徽在征求意見(jiàn)稿中作出詳細(xì)說(shuō)明。根據(jù)談判流程，安徽首先會(huì)讓企業(yè)確認(rèn)由專家議定的產(chǎn)品入圍價(jià)，企業(yè)若不接受此價(jià)格，將不接受該產(chǎn)品談判。不過(guò)，征求意見(jiàn)稿并未對(duì)產(chǎn)品入圍價(jià)的形成機(jī)制加以解釋，在業(yè)界看來(lái)，此價(jià)格或?qū)⑹菍?duì)應(yīng)產(chǎn)品有一定成交量的歷史較低實(shí)際交易價(jià)格，這第一道門(mén)檻或?qū)⒅苯訉?dǎo)致部分企業(yè)率先出局。

接受談判的產(chǎn)品將依據(jù)專家論證列入相應(yīng)產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)組，從分組情況可以看到，呼吸系統(tǒng)用藥無(wú)疑將會(huì)是競(jìng)爭(zhēng)最為白熱化的小組，其四個(gè)競(jìng)爭(zhēng)組合計(jì)的擬談判藥品數(shù)將多達(dá)88個(gè)。分組完成后的企業(yè)將按產(chǎn)品申報(bào)降幅，并填報(bào)《談判自愿降價(jià)承諾函》，以確定談判基準(zhǔn)價(jià)[產(chǎn)品談判基準(zhǔn)價(jià)=該產(chǎn)品談判入圍價(jià)×（1-申報(bào)降幅）]。

緊接著，安徽將根據(jù)競(jìng)爭(zhēng)組內(nèi)有效申報(bào)降幅產(chǎn)品數(shù)，結(jié)合產(chǎn)品申報(bào)降幅從大到小排序進(jìn)行淘汰、確定談判藥品及企業(yè)。當(dāng)出現(xiàn)申報(bào)最小降幅相同的情況時(shí)，在2019年度全省網(wǎng)上采購(gòu)額最小的產(chǎn)品將被淘汰�；蚴浅鲇谂R床客觀存在的患者需求考量，安徽淘汰機(jī)制并不激進(jìn)，給予了藥企一定的降價(jià)空間。

最后，在談判基準(zhǔn)價(jià)的基礎(chǔ)上，入圍談判產(chǎn)品還將繼續(xù)與專家組經(jīng)過(guò)兩輪的談判議價(jià)，談判成功后才得以形成帶量采購(gòu)談判價(jià)。征求意見(jiàn)稿提出，帶量采購(gòu)談判價(jià)即為企業(yè)的實(shí)際供貨價(jià)，應(yīng)包括稅費(fèi)、配送費(fèi)等在內(nèi)的所有費(fèi)用。

在第三批國(guó)家藥品集中帶量采購(gòu)即將落地的背景下，省級(jí)和地方的藥品帶量采購(gòu)亦在加速探索中。

除安徽以外，廣西于近日正式發(fā)布該省藥品集團(tuán)采購(gòu)（第二批）采購(gòu)產(chǎn)品清單，涵蓋頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、哌拉西林鈉舒巴坦鈉、奧拉西坦等100個(gè)品種。值得注意的是，名單中的主力軍仍是目前過(guò)評(píng)數(shù)量不多的注射劑，品種數(shù)量多達(dá)84個(gè)。而采購(gòu)主體除了已加入該藥品采購(gòu)集團(tuán)的所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)外，廣西也鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店加入?yún)⑴c。

由四川、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、海南、西藏等六省二區(qū)組成的省際采購(gòu)聯(lián)盟也發(fā)文，決定開(kāi)展2020年省級(jí)聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)工作，涉及曲克蘆丁注射劑、七葉皂苷注射液、煙酸注射劑、硫辛酸注射劑、雷尼替丁注射劑、咪達(dá)唑倉(cāng)注射劑、環(huán)磷腺苷葡胺注射劑等17個(gè)藥品，而具體的約定采購(gòu)量、采購(gòu)方式以及采購(gòu)要求還有待進(jìn)一步確認(rèn)。

而山東省內(nèi)的臨沂、棗莊、濟(jì)寧、菏澤四個(gè)城市則組成魯南經(jīng)濟(jì)圈采購(gòu)聯(lián)盟，從10月1日起推行省內(nèi)集中采購(gòu)結(jié)果的價(jià)格聯(lián)動(dòng)。根據(jù)四市醫(yī)保局聯(lián)合發(fā)布的《魯南經(jīng)濟(jì)圈公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品（耗材）采購(gòu)聯(lián)盟關(guān)于推動(dòng)市域藥品（耗材）集中采購(gòu)價(jià)格政策聯(lián)動(dòng)的通知》，對(duì)山東省內(nèi)其他地市級(jí)聯(lián)盟開(kāi)展的藥品（耗材）集采結(jié)果，經(jīng)魯南經(jīng)濟(jì)圈聯(lián)盟市采購(gòu)聯(lián)合體共同研究認(rèn)定聯(lián)動(dòng)產(chǎn)品后，以聯(lián)盟市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同產(chǎn)品不低于年度使用量的50%進(jìn)行跟標(biāo)。

值得注意的是，魯南經(jīng)濟(jì)圈采購(gòu)聯(lián)盟也將推動(dòng)相關(guān)產(chǎn)品降價(jià)。按照四市要求，對(duì)此前山東省內(nèi)各市級(jí)帶量采購(gòu)過(guò)的品種，當(dāng)出現(xiàn)院內(nèi)有在用其他未中選廠家產(chǎn)品的情況時(shí)，應(yīng)根據(jù)該省內(nèi)地市級(jí)集采中選產(chǎn)品價(jià)格和支付標(biāo)準(zhǔn)，與廠家議價(jià)談判，確保保留使用的產(chǎn)品在合理價(jià)格水平。當(dāng)院內(nèi)在用品種廠家不同意降價(jià)的，采購(gòu)聯(lián)合體成員單位將根據(jù)中選產(chǎn)品規(guī)格、質(zhì)量、型號(hào)、行業(yè)集中度、臨床使用要求等因素，替換選取1-2種聯(lián)動(dòng)產(chǎn)品。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備同類(lèi)產(chǎn)品達(dá)到2家或以上的，價(jià)格最低的產(chǎn)品年度用量份額不低于40%。

藥品帶量采購(gòu)已逐漸成為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的新常態(tài)，對(duì)參與藥企而言，盡快熟絡(luò)各地招采細(xì)則和入圍條件，方能從容應(yīng)對(duì)，實(shí)現(xiàn)效益最大化。