哪些品種有望進入新醫(yī)保目錄 六大焦點指引風向
作者：佚名 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2016-8-26 
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如何在盡可能更多地納入新品種的情況下盡量降低醫(yī)保的償付壓力，無疑是一個復雜的數(shù)學題。
不過，近幾年的醫(yī)療改革已經(jīng)提出了不少解決方式，以單病種付費、藥占比、零加成、收支兩條線和規(guī)范臨床給藥路徑等方式為代表的規(guī)范用藥控費的方式已經(jīng)逐步展開，并取得了一些效果。
另一方面，今年國家成功完成了3個創(chuàng)新藥的國家談判，3個品種平均降價幅度在60%左右。這意味著不少企業(yè)愿意通過大幅降價換取醫(yī)保的支持。因此，對于未來希望進入醫(yī)保目錄的創(chuàng)新藥，都可以考慮先進行國家價格談判，通過的品種直接納入目錄。
新目錄篩選指引
六大焦點問題的解析
那么，新醫(yī)保目錄的藥品遴選有哪些傾向呢？讓我們分析業(yè)界最為關注的幾個問題，試著解開醫(yī)保目錄調(diào)整的風向標吧！
1. 創(chuàng)新藥進入醫(yī)保目錄？
愿意“以價換量”者的機會
專利藥尤其是國產(chǎn)創(chuàng)新藥進入醫(yī)保的呼聲一直很高。不過此前普遍觀點認為，如果創(chuàng)新藥進入醫(yī)保，將大幅推高醫(yī)保支出。
國家藥品價格談判制度的確立從一定程度上解決了這個問題。創(chuàng)新藥的高價策略是源于其普遍研發(fā)費用較高，在用藥者有限的情況下很難收回研發(fā)投入；但是，通過進入醫(yī)保無疑將大幅度擴大藥品銷量，“以價換量”對于企業(yè)而言無疑是一個不錯的選擇。
因此，對于那些愿意大幅降價的創(chuàng)新藥，可以考慮在本次醫(yī)保目錄調(diào)整中將其納入。
2. 中藥獲政策性支持：
中藥注射劑、輔助用藥和中西復方制劑難言樂觀
國家層面出臺了大量的支持文件鼓勵和支持中醫(yī)藥的發(fā)展，包括中藥藥材研究、藥物組分研究、藥物活性研究等。
但是，臨床上中成藥的使用依然受到許多限制，尤其是近些年國家批準了不少獨家中藥提取物、單體或復方制劑新藥。這些品種許多都無法進入醫(yī)保目錄。
當然，將這些品種悉數(shù)列入新版醫(yī)保目錄并不合適，但其中部分療效確切、安全性可靠尤其是已經(jīng)進入了國內(nèi)較高級別疾病治療指南或臨床路徑的品種則可重點考慮。
另一方面，中藥注射劑、輔助用藥和中西復方制劑則難言樂觀。中藥注射劑的濫用較為嚴重，尤其是部分中藥心腦血管注射劑缺乏明確的適應癥，同時不少中藥注射劑的安全性問題較為嚴重，濫用加重了不良事件的出現(xiàn)可能；部分輔助用藥，占據(jù)了巨大的醫(yī)保資金，但在效果上卻不顯著；中西復方制劑則在學術上存在較大爭議。這些品種進入新醫(yī)保目錄難度不小，甚至個別已進入品種有被踢出目錄的可能。
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