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          行業(yè)動(dòng)態(tài)

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          藥價(jià)談判應(yīng)該怎么談

          作者:佚名     來(lái)源:醫(yī)藥網(wǎng)    2017-3-31    打印內(nèi)容 打印內(nèi)容

            談判中,雙方可能還會(huì)對(duì)是否需要支持補(bǔ)償金額決議的額外信息,以及如何通過(guò)數(shù)據(jù)分析獲得這些信息進(jìn)行討論。若雙方談判代表對(duì)分析的必要性無(wú)法達(dá)成一致,只要其數(shù)據(jù)可以提供與補(bǔ)償金額相關(guān)的證據(jù),雙方均有權(quán)要求進(jìn)行分析。

            談判必須在醫(yī)保部門(mén)決議公布后的規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成,國(guó)際上一般4~6個(gè)月。由醫(yī)保部門(mén)制定聽(tīng)證會(huì)議程,并設(shè)定談判起始時(shí)間和接下來(lái)每次聽(tīng)證會(huì)的日期。另外,每次聽(tīng)證會(huì)的結(jié)果都必須進(jìn)行記錄。協(xié)議文本將在會(huì)議結(jié)束時(shí)進(jìn)行投票,并由談判人簽字。

            談判的依據(jù)為是否納入醫(yī);鸬慕Y(jié)果、對(duì)照療法的年度治療費(fèi)用(指每個(gè)患者服用該藥物一年的花費(fèi))以及該藥物在其他國(guó)家的銷(xiāo)售價(jià)格。醫(yī)保基金的評(píng)估結(jié)果即藥品價(jià)值的程度和可能性為最重要的依據(jù)。

            符合衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估要求

            談判結(jié)果根據(jù)藥品價(jià)值的不同進(jìn)行劃分:如果評(píng)估結(jié)果認(rèn)為,該藥物具有較高的價(jià)值,則在年度治療費(fèi)用基礎(chǔ)上增加一定金額;如果新藥相對(duì)對(duì)照療法價(jià)值基本相當(dāng),談判結(jié)果應(yīng)使其年度治療費(fèi)用不超過(guò)當(dāng)前已有的最經(jīng)濟(jì)的替代療法的年度治療費(fèi)用;如果新藥價(jià)值低于對(duì)照療法,且無(wú)法劃分到適當(dāng)?shù)膮⒖純r(jià)格組中,則在對(duì)照療法年度治療費(fèi)用基礎(chǔ)上扣除一定額度。

            從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看,各國(guó)發(fā)展新趨勢(shì)都是采取一套綜合方式,即原有的藥品定價(jià)方式結(jié)合衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估(Health technology assessment,HTA)的應(yīng)用。HTA是指對(duì)衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用后短期以及長(zhǎng)期的臨床安全性、有效性(效能、效果、患者自評(píng)效果和健康相關(guān)的生存質(zhì)量)、經(jīng)濟(jì)學(xué)特性(成本-效果、成本-效益、成本-效用)和社會(huì)適應(yīng)性(社會(huì)、法律、倫理、政治等方面的影響)進(jìn)行系統(tǒng)全面的綜合評(píng)價(jià)的一套政策評(píng)估方法。

            相比藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估,HTA更加重視社會(huì)效益,符合公共政策制定的公平、合理原則。其優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在兩個(gè)方面:

            1.合理控制藥品支出。增加價(jià)美物優(yōu)(Valuefor money)的藥品的使用。這一方面控制了由于藥價(jià)升高帶來(lái)的國(guó)家、醫(yī);鸷蛡(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生支出快速增長(zhǎng),另一方面也保證了患者能得到優(yōu)質(zhì)的藥品治療。

            2.鼓勵(lì)研發(fā)創(chuàng)新。同種藥品中具有創(chuàng)新性或優(yōu)質(zhì)的藥品,基準(zhǔn)價(jià)可高于其他同種藥品,但需嚴(yán)格控制差價(jià)率幅度。這意味著,在實(shí)行醫(yī)保支付基準(zhǔn)價(jià)的情況下,創(chuàng)新藥或者獨(dú)家劑型可享有一些優(yōu)惠政策的支持。

            藥價(jià)談判需要全面掌握藥物投入臨床使用后的各項(xiàng)安全性、有效性結(jié)果數(shù)據(jù)和經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),這是進(jìn)行科學(xué)、客觀HTA的基礎(chǔ),并且藥品定價(jià)方式,如談判機(jī)制,也需要廣泛的證據(jù)基礎(chǔ)。

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