談判中，雙方可能還會(huì)對(duì)是否需要支持補(bǔ)償金額決議的額外信息，以及如何通過(guò)數(shù)據(jù)分析獲得這些信息進(jìn)行討論。若雙方談判代表對(duì)分析的必要性無(wú)法達(dá)成一致，只要其數(shù)據(jù)可以提供與補(bǔ)償金額相關(guān)的證據(jù)，雙方均有權(quán)要求進(jìn)行分析。

　　談判必須在醫(yī)保部門(mén)決議公布后的規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成，國(guó)際上一般4～6個(gè)月。由醫(yī)保部門(mén)制定聽(tīng)證會(huì)議程，并設(shè)定談判起始時(shí)間和接下來(lái)每次聽(tīng)證會(huì)的日期。另外，每次聽(tīng)證會(huì)的結(jié)果都必須進(jìn)行記錄。協(xié)議文本將在會(huì)議結(jié)束時(shí)進(jìn)行投票，并由談判人簽字。

　　談判的依據(jù)為是否納入醫(yī)�；�金的結(jié)果、對(duì)照療法的年度治療費(fèi)用（指每個(gè)患者服用該藥物一年的花費(fèi)）以及該藥物在其他國(guó)家的銷(xiāo)售價(jià)格。醫(yī)保基金的評(píng)估結(jié)果即藥品價(jià)值的程度和可能性為最重要的依據(jù)。

　　符合衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估要求

　　談判結(jié)果根據(jù)藥品價(jià)值的不同進(jìn)行劃分：如果評(píng)估結(jié)果認(rèn)為，該藥物具有較高的價(jià)值，則在年度治療費(fèi)用基礎(chǔ)上增加一定金額；如果新藥相對(duì)對(duì)照療法價(jià)值基本相當(dāng)，談判結(jié)果應(yīng)使其年度治療費(fèi)用不超過(guò)當(dāng)前已有的最經(jīng)濟(jì)的替代療法的年度治療費(fèi)用；如果新藥價(jià)值低于對(duì)照療法，且無(wú)法劃分到適當(dāng)?shù)膮⒖純r(jià)格組中，則在對(duì)照療法年度治療費(fèi)用基礎(chǔ)上扣除一定額度。

　　從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看，各國(guó)發(fā)展新趨勢(shì)都是采取一套綜合方式，即原有的藥品定價(jià)方式結(jié)合衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估（Health technology assessment，HTA）的應(yīng)用。HTA是指對(duì)衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用后短期以及長(zhǎng)期的臨床安全性、有效性（效能、效果、患者自評(píng)效果和健康相關(guān)的生存質(zhì)量）、經(jīng)濟(jì)學(xué)特性（成本-效果、成本-效益、成本-效用）和社會(huì)適應(yīng)性（社會(huì)、法律、倫理、政治等方面的影響）進(jìn)行系統(tǒng)全面的綜合評(píng)價(jià)的一套政策評(píng)估方法。

　　相比藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估，HTA更加重視社會(huì)效益，符合公共政策制定的公平、合理原則。其優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在兩個(gè)方面：

　　1.合理控制藥品支出。增加價(jià)美物優(yōu)（Valuefor money）的藥品的使用。這一方面控制了由于藥價(jià)升高帶來(lái)的國(guó)家、醫(yī)�；�金和個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生支出快速增長(zhǎng)，另一方面也保證了患者能得到優(yōu)質(zhì)的藥品治療。

　　2.鼓勵(lì)研發(fā)創(chuàng)新。同種藥品中具有創(chuàng)新性或優(yōu)質(zhì)的藥品，基準(zhǔn)價(jià)可高于其他同種藥品，但需嚴(yán)格控制差價(jià)率幅度。這意味著，在實(shí)行醫(yī)保支付基準(zhǔn)價(jià)的情況下，創(chuàng)新藥或者獨(dú)家劑型可享有一些優(yōu)惠政策的支持。

　　藥價(jià)談判需要全面掌握藥物投入臨床使用后的各項(xiàng)安全性、有效性結(jié)果數(shù)據(jù)和經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，這是進(jìn)行科學(xué)、客觀HTA的基礎(chǔ)，并且藥品定價(jià)方式，如談判機(jī)制，也需要廣泛的證據(jù)基礎(chǔ)。