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          當(dāng)醫(yī)藥代表告別“藥品回扣”(人民時評)

          作者:佚名     來源:醫(yī)藥網(wǎng)    2018-1-5    打印內(nèi)容 打印內(nèi)容

          做醫(yī)生的良伴,讓藥品更好地救人,是醫(yī)藥代表的使命和歸宿

          近日,國家食藥監(jiān)總局、國家衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合發(fā)布《醫(yī)藥代表登記備案管理辦法(試行)(征求意見稿)》,明確了醫(yī)藥代表不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù),醫(yī)藥代表未經(jīng)備案不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部開展學(xué)術(shù)推廣等相關(guān)活動,F(xiàn)實(shí)中,人們一提到醫(yī)藥代表,往往會聯(lián)想到藥品回扣。對這個貼上灰色標(biāo)簽的職業(yè)來說,征求意見稿的出臺可謂順應(yīng)期待,將助推醫(yī)藥代表回歸職業(yè)本位。

          醫(yī)藥代表,是在上世紀(jì)80年代,隨著外資藥企的進(jìn)入逐漸為人們所知。他們活躍在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生身邊,介紹新藥知識,收集不良反應(yīng)、臨床需求,為促進(jìn)合理用藥、提高醫(yī)生診療服務(wù)水平作出了重要貢獻(xiàn)。然而,當(dāng)藥品市場競爭日益激烈、公立醫(yī)院又陷入以藥養(yǎng)醫(yī)的窠臼,醫(yī)藥代表逐漸變成藥企在臨床一線的藥品推銷員。他們通過各種“帶金”營銷手段,比如回扣、咨詢費(fèi)等,想方設(shè)法讓自家藥品開進(jìn)醫(yī)生的處方中。這一做法腐蝕了醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍,誘導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)偏離公益性,進(jìn)一步衍生出以藥養(yǎng)醫(yī)的灰色利益鏈條。因而,醫(yī)藥代表不招人待見,也就不難理解。

          然而,即便這一職業(yè)被各界口誅筆伐,我們?nèi)孕枰匦聦徱暋K自捳f,有醫(yī)無藥不治病、有藥無醫(yī)藥不靈。醫(yī)生是一個需要終身教育的職業(yè),他們在學(xué)醫(yī)時學(xué)習(xí)的藥學(xué)知識較少,執(zhí)業(yè)后忙于診療活動,對藥品知識尤其是處方藥、創(chuàng)新藥的知識缺乏了解。況且,藥品市場更新速度非?,臨床適應(yīng)癥也在每天更新。而來自制藥企業(yè)的醫(yī)藥代表帶著大量的藥品知識,幫助醫(yī)生充實(shí)新藥知識,更新藥品臨床使用信息,成為醫(yī)生攻克疾病的得力助手。在美國,醫(yī)生73%新藥知識來自于醫(yī)藥代表的講解,國家藥品不良反應(yīng)報(bào)告中90%以上由醫(yī)藥代表收集。可見,醫(yī)藥代表有其重要的職業(yè)價值,不能把孩子與臟水一起潑掉。

          讓醫(yī)藥代表回歸本位,就需要告別和藥品銷售員的“混合體”狀態(tài)。有人說,“2017年是醫(yī)藥代表苦苦掙扎的一年”。藥品開始聯(lián)合跨省采購、醫(yī)保引入談判機(jī)制、多地引導(dǎo)三級醫(yī)院壓縮或關(guān)停普通門診、一些地方將輔助藥物“攆出”醫(yī)院、醫(yī)藥代表不得承擔(dān)銷售任務(wù)……諸多政策對醫(yī)藥代表的營銷渠道“圍追堵截”,一些法規(guī)出臺促使醫(yī)療臨床和藥品產(chǎn)業(yè)之間的正;雨柟饣荚跒獒t(yī)藥代表回歸純粹鋪平道路。

          讓醫(yī)藥代表回歸本位,體現(xiàn)職業(yè)價值,根本上還是要綜合治理滋長醫(yī)藥代表賣藥的土壤。破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制,切斷醫(yī)藥之間灰色利益鏈條,建立醫(yī)藥之間正向利益聯(lián)系。同時,完善醫(yī)藥代表行業(yè)監(jiān)管法規(guī),對該行業(yè)進(jìn)行專門規(guī)范和監(jiān)管。不僅培訓(xùn)教育從業(yè)人員,提高資格門檻,還要嚴(yán)厲打擊違規(guī)行為,推動行業(yè)自律,引導(dǎo)行業(yè)發(fā)展走上正軌。

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