藥品議價采購或?qū)⒊B(tài)化?
作者:佚名 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2018-3-2 打印內(nèi)容
2月5日,上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于公布新進目錄藥品(第二批議價)掛網(wǎng)采購的通知》,73個新進醫(yī)保目錄藥品將掛網(wǎng)議價。
去年12月27日,上海市就公布了《關(guān)于公布新進目錄藥品(第一批議價)掛網(wǎng)采購的通知》,包括十五味龍膽花丸、十味黑冰片丸等在內(nèi)的118個藥品明細被掛網(wǎng)。截至目前,共191個新進醫(yī)保目錄藥品進行議價采購。
議價是由供需雙方按市場機制直接就交易價格進行商議后,即掛網(wǎng)采購價由藥品生產(chǎn)企業(yè)(或委托企業(yè))通過“上海市醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)”內(nèi)詢價議價系統(tǒng)與醫(yī)療機構(gòu)議價后執(zhí)行。這種形式將更多的主動權(quán)交由市場,同時充分發(fā)揮了平臺的服務(wù)和監(jiān)管職能。
其實,上海市最初議價的范圍是自費藥品。2016年8月31日,《關(guān)于進一步完善本市自費藥品直接掛網(wǎng)采購工作的通知》就指出了對《上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》以外的藥品進行直接掛網(wǎng)采購,市醫(yī)保定點零售藥店銷售的自費藥品也屬于其采購范圍。2017年8月14日,第一批議價藥品(自費藥)公布,此后又陸續(xù)公布了9批(2017年共9批,2018年1批)。
之后,根據(jù)《關(guān)于全面推進本市醫(yī)療器械“陽光采購”有關(guān)事項的通知》,2017年12月19日啟動開展了市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療器械公開議價工作,有醫(yī)保編碼可單獨收費的醫(yī)療器械必須由醫(yī)療機構(gòu)與其在陽光平臺上確認的終端供貨企業(yè)通過上海市醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)(醫(yī)療器械)內(nèi)議價子系統(tǒng)按要求議定采購價后,方可采購。這標志著議價對象進一步鋪開,市場進程又向前邁一步。
2月2日,上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)向社會公示了已申報的通過一致性評價品種基礎(chǔ)信息,指出公示品種由藥品生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)通過“陽光平臺”內(nèi)詢價議價系統(tǒng)議定成交價后,醫(yī)療機構(gòu)即可采購。該舉措將采購和一致性評價相銜接,鼓勵了一致性評價的推進,同時未來的議價趨勢更加明晰。
此外,目前絕大多數(shù)符合低價藥政策的國產(chǎn)藥、婦兒類、急(搶)救類藥品等也在掛網(wǎng)采購的行列,這些適宜議價的藥品,市場機制的主導(dǎo)趨勢也都是明顯的,這樣可以促進藥企在競爭中的主動性,保障市場供應(yīng)。
價格怎么定?
雖然是議價,避免了同行的價格廝殺,但我們?nèi)匀豢梢钥吹饺珖鴥r格聯(lián)動趨勢越來越明顯的情況下,藥品價格經(jīng)歷著一波又一波的降價潮。以上海市新進醫(yī)保目錄藥品的議價規(guī)則來看,議價結(jié)果不得高于同企業(yè)同品種五省市最低采購價;沒有五省市采購價格的,原則上議價結(jié)果不得高于同企業(yè)同品種十省市最低采購價。復(fù)合西藥品種議價結(jié)果需在此基礎(chǔ)上同時滿足不得高于本市已報銷的復(fù)合西藥的采購價(不同品規(guī)的,按照差比價規(guī)則折算)。這都表明了要讓上海藥價維持在全國最低價水平。
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