國(guó)家層面的醫(yī)藥改革，關(guān)系到所有藥企的命運(yùn)。

縱觀過(guò)去幾十年來(lái)，多數(shù)時(shí)候都只是單項(xiàng)的措施。

可當(dāng)前正在推進(jìn)的則是綜合性的配套改革，打的是“組合拳”，是醫(yī)藥史上最強(qiáng)大的改革動(dòng)作。相信通過(guò)幾年、十幾年的努力，中國(guó)的藥品質(zhì)量一定有一個(gè)質(zhì)的飛躍。

這撥大改革，眾多藥企無(wú)疑將會(huì)倒下，尸骨壘起，成為少量的企業(yè)邁向新霸主的臺(tái)階。

至今，很多人仍然不相信藥企將會(huì)批量地倒下，因?yàn)檫@樣的叫喊已經(jīng)很多年，而藥企也并沒(méi)有像預(yù)言家們的預(yù)測(cè)那樣，已經(jīng)變得很少。圈子里的多數(shù)人都已經(jīng)麻木了，不再相信會(huì)來(lái)真的。

今天，筆者挑起這個(gè)話題，不是想刻意去渲染壓抑的氛圍，不想去販賣焦慮，只想通過(guò)認(rèn)真梳理過(guò)去、現(xiàn)在的改革脈絡(luò)，預(yù)判未來(lái)三五年的發(fā)展趨勢(shì)，以及可能出現(xiàn)的一些結(jié)果。

▍醫(yī)藥改革的大背景

任何一項(xiàng)行業(yè)層面的戰(zhàn)略改革，必定都有它的時(shí)代背景；而改革的結(jié)果，也必將出現(xiàn)一些企業(yè)成為時(shí)代霸主。

比如建國(guó)初期，國(guó)家提出了 “以發(fā)展原料藥為主”的方針。當(dāng)時(shí)國(guó)家整體上都是缺醫(yī)少藥，因此醫(yī)藥改革的目標(biāo)就是“有藥”。1955年起，大批量合霉素、氯霉素、磺胺藥等原料藥生產(chǎn)車間也在此時(shí)相繼建成投產(chǎn)。最終成就了華北制藥、東北制藥、新華制藥和太原制藥四大霸主，并稱共和國(guó)醫(yī)藥界“四大家族”。

1979年6月，國(guó)務(wù)院發(fā)文，開(kāi)始著手整頓藥廠，這個(gè)過(guò)程先后歷時(shí)了6年多，至1986年結(jié)束。其結(jié)果是全國(guó)藥廠從1979年的2465家，下降到了1986年全面整頓結(jié)束時(shí)的驗(yàn)收合格為1068家，其余為不合格，可以說(shuō)“能開(kāi)工生產(chǎn)”藥廠減少了56.67%。

1995年起，開(kāi)始推行GMP制藥，輝瑞、大冢、山之內(nèi)、先靈、葛蘭素、聯(lián)邦等企業(yè)都較早獲證，奠定了新一輪的先發(fā)優(yōu)勢(shì)。

2009年起，國(guó)家推行基本藥物制度，發(fā)布國(guó)家基藥目錄，有獨(dú)家、相對(duì)高價(jià)的藥品進(jìn)入了目錄的藥企受益最大，這也讓類似梧州制藥等一批藥企的獲得灣道超車、快速成長(zhǎng)。

到了當(dāng)下，仿制藥一致性評(píng)價(jià)的關(guān)口，華海制藥、京新藥業(yè)、海正輝瑞、信立泰、揚(yáng)子江、正大天晴等一眾藥企率先有多品種通過(guò)，過(guò)幾年后再回頭看，相信這又是一個(gè)新起跑線，有人又提前領(lǐng)跑了。

穿越不同歷史時(shí)期的，呈現(xiàn)極為想盡的結(jié)果，那就是每一撥戰(zhàn)略性改革之后，總是能夠推動(dòng)一批藥企走到前臺(tái)，這就是改革帶來(lái)的歷史性機(jī)遇，抓住機(jī)遇往往就能得到快速發(fā)展，沒(méi)抓住機(jī)遇的，往往就會(huì)被市場(chǎng)無(wú)情地淘汰。

當(dāng)前，新一輪改革的歷史性機(jī)遇又來(lái)了，并且比以往來(lái)得更猛烈、更綜合、更徹底、更全面！

為什么這么說(shuō)呢？