流感加劇,奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋被點(diǎn)名
作者:醫(yī)藥網(wǎng) 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2019-1-4 打印內(nèi)容
12月29日,中國疾控發(fā)布最新動態(tài)數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)顯示流感疫情有加劇態(tài)勢。
▍流感病例水平增多
據(jù)中國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)2018年第51周(2018年12月17日-12月23日)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,我國內(nèi)地大多數(shù)省份已經(jīng)進(jìn)入2018-2019冬春季流感流行季節(jié),全國哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告流感病例水平均高于前一周水平。
根據(jù)流行性感冒診療方案(2018年版修訂版),流行性感冒(以下簡稱流感)是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,在世界范圍內(nèi)暴發(fā)和流行。
流感起病急,雖然大多為自限性,但部分因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥可發(fā)展至重癥流感,少數(shù)重癥病例病情進(jìn)展快,可因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)和/或多臟器衰竭而死亡。重癥流感主要發(fā)生在老年人、年幼兒童、孕產(chǎn)婦或有慢性基礎(chǔ)疾病者等高危人群,亦可發(fā)生在一般人群。
▍奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋被點(diǎn)名
今年11月20 日,國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)的通知》)和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)流行性感冒醫(yī)療工作的通知》,明確神經(jīng)氨酸酶抑制劑(NAI)對甲型、乙型流感均有效,可以對癥對人選擇奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋進(jìn)行治療。
奧司他韋(膠囊/顆粒):
成人劑量每次75mg,每日2次。1歲及以上年齡的兒童應(yīng)根據(jù)體重給藥:體重不足15Kg者,予30mg每日2次;體重15~23Kg者,予45mg每日2次;體重23~40Kg者,予60mg每日2次;體重大于40Kg者,予75mg每日2次。療程5天,重癥患者療程可適當(dāng)延長。腎功能不全者要根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。
扎那米韋:
適用于于成人及7歲以上青少年,用法:每日2次,間隔12小時(shí);每次10mg(分兩次吸入)。但吸入劑不建議用于重癥或有并發(fā)癥的患者。
帕拉米韋:
成人用量為300~600mg,小于30d新生兒6mg/kg,31—90d嬰兒8mg/kg,91d—17歲兒童10mg/kg,靜脈滴注,每日1次,1~5天,重癥病例療程可適當(dāng)延長。目前臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)有限,應(yīng)嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。 離子通道M2阻滯劑金剛烷胺和金剛乙胺僅對甲型流感病毒有效,但目前監(jiān)測資料顯示甲型流感病毒對其耐藥,不建議使用。
▍服用藥物時(shí)需注意
流感病毒感染高危人群容易引發(fā)重癥流感,盡早抗病毒治療可減輕癥狀,減少并發(fā)癥,縮短病程,降低病死率。
避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物。僅在有細(xì)菌感染指征時(shí)使用抗菌藥物。
兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑。
▍常用中成藥
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