流感“來(lái)襲”，衛(wèi)健委、中醫(yī)藥局頻頻出招

2019年1月13日，據(jù)國(guó)家流感中心發(fā)布的監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示，2019年第1周，我國(guó)內(nèi)地南北方省份流感活動(dòng)水平繼續(xù)上升，目前已經(jīng)到達(dá)流感流行高峰水平，暴發(fā)疫情數(shù)明顯增多，但整體活動(dòng)水平低于去年同期，流感病毒主要亞型是甲型H1N1，其次為A（H3N2）亞型。

日前，廣東省衛(wèi)健委、廣東省中醫(yī)藥局轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)流行性感冒醫(yī)療工作的通知。其中，明確要求要切實(shí)做好磷酸奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑的日常采購(gòu)和使用工作。

磷酸奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是治療各類(lèi)流感的常規(guī)藥品，不屬?lài)?guó)家管制或限制使用藥品。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)變將磷酸奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑單純理解為國(guó)家應(yīng)急儲(chǔ)備藥品的錯(cuò)誤觀念，及時(shí)足量采購(gòu)磷酸奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑（兒童使用顆粒劑），供臨床正常抗流感治療使用。有處方權(quán)的醫(yī)師可按照《流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）》等相關(guān)指引要求，對(duì)有發(fā)熱、明顯流感樣癥狀者，盡早使用磷酸奧司他韋（兒童使用顆粒劑），無(wú)需等待檢驗(yàn)結(jié)果，無(wú)需請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或進(jìn)行登記、統(tǒng)計(jì)及備案等。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生站、個(gè)體診所等基層醫(yī)務(wù)人員，要進(jìn)一步提高早期用藥意識(shí)和能力。

2018年10月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)流行性感冒防控工作的通知》，對(duì)流感防控工作提出要求，一是高度重視流感防控工作；二是切實(shí)推動(dòng)流感疫苗接種；三是加強(qiáng)流感疫情監(jiān)測(cè)和處置；四是提升醫(yī)療救治能力和水平；五是做好健康宣傳和督導(dǎo)檢查。11月，發(fā)布關(guān)于印發(fā)流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）的通知、進(jìn)一步加強(qiáng)流行性感冒醫(yī)療工作的通知、印發(fā)《2018年醫(yī)務(wù)人員流感培訓(xùn)手冊(cè)》的通知。

奧司他韋、連花清瘟……又要“火了”

據(jù)了解，《流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）》是對(duì)《流行性感冒診療方案（2018年版）》進(jìn)行了調(diào)整完善，結(jié)合國(guó)內(nèi)外研究成果及我國(guó)既往流感診療經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)流感的臨床管理，減少重癥流感發(fā)生，降低病死率。

在修訂版中，抗流感病毒化藥只推薦神經(jīng)氨酸酶抑制劑，奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等也在其中。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2017年中國(guó)城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（簡(jiǎn)稱(chēng)中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）終端化學(xué)藥全身用抗病毒通用名TOP20中，奧司他韋排名第二，銷(xiāo)售額達(dá)15億元，而在2013年銷(xiāo)售額僅近1億元。