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          行業(yè)動態(tài)

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          造成輔助用藥亂象的原因?

          至于造成濫用的原因,馬飛認為有多個方面的因素:第一,因為對抗腫瘤治療不熟悉,導致心里沒底,就把所有可能想到的一些預防性的藥物都用上,主要是因為對醫(yī)療的不了解;第二,可能有一些藥物的宣傳存在一些導向性,誤導了臨床醫(yī)生的用藥;第三,也有一些是患者本身的因素,有一些人可能認為多用藥就是好的。此外,醫(yī)生也有這方面的因素,有些醫(yī)生覺得給病人多用藥才是醫(yī)療。其實,這是一個錯誤的認識。

          在央視《焦點訪談》中,安徽宣城市中心醫(yī)院心內(nèi)科主任曲虹告訴記者,病人的思想也有待轉(zhuǎn)變,比如,經(jīng)常有人因為醫(yī)生不給病人打吊瓶而來吵鬧。

          對于輔助用藥亂象,哈爾濱市雙城區(qū)永和街道建城衛(wèi)生室全科主治醫(yī)師李同強告訴貝殼社,通過輔助用藥獲利,基本是醫(yī)療機構的通行規(guī)則了,表面看是醫(yī)生為了增加個人、科室、醫(yī)院的營收,實際背后是藥品定價機制扭曲導致的,醫(yī)生自身的價值無法通過正當勞動價值體系而體現(xiàn)出來,也是造成當前醫(yī)患關系緊張的根源,這也是當前醫(yī)改的重點和難點。在公立醫(yī)院全面壟斷局面的今天,醫(yī)師服務費的制定也是為了緩解這一問題,但還是很難杜絕這一現(xiàn)象。在醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境逐步放開的環(huán)境下,通過優(yōu)化服務進入良性競爭,必然有助于改善目前這一困局。

          此外,貝殼社在知乎上找到了一些網(wǎng)友對這類問題的看法:

          輔助用藥有哪些相關政策?

          2011年《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》中“藥事與藥物管理持續(xù)改進”中規(guī)定:醫(yī)院每年用藥金額排序前十位的藥品與醫(yī)院性質(zhì)及承擔的主要醫(yī)療任務相符合。

          2015年《關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》(國辦發(fā)〔2015〕7號):建立處方點評和醫(yī)師約談制度,重點跟蹤監(jiān)控輔助用藥、醫(yī)院超常使用的藥品。

          2015年《關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》(國辦發(fā)〔2015〕38號):加強合理用藥和處方監(jiān)管,采取處方負面清單管理、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理使用,強化激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥的臨床使用干預。

          2015年,《關于印發(fā)控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見的通知》(國衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89號):推行臨床路徑管理,采取處方負面清單管理,落實處方點評、抗生素使用、輔助用藥、耗材使用管理等制度。加強中藥飲片合理應用監(jiān)管,建立中藥飲片處方專項點評制度,促進合理用藥。建立對輔助用藥、醫(yī)院超常使用的藥品和高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度,明確需要重點監(jiān)控的藥品品規(guī)數(shù),建立健全以基本藥物為重點的臨床用藥綜合評價體系。

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