大家可能都有過(guò)這樣的經(jīng)歷：上醫(yī)院看病，有時(shí)候會(huì)給配一大堆的藥，花的錢不少�？蛇@些藥都是必須得吃的嗎？不見(jiàn)得。這些藥里，有的是對(duì)癥治病的主要用藥，治病就靠它，有的則屬于輔助用藥，單用它治不好病，用了，可能會(huì)有助于康復(fù)，也可能根本沒(méi)什么用。輔助用藥的亂用甚至是濫用，加重了患者負(fù)擔(dān)，也增加了醫(yī)保開支。怎么管理好輔助用藥呢？

周勤是安徽省衛(wèi)生健康委臨床路徑管理指導(dǎo)中心的主任，像輔助用藥占到總藥品比例一半以上的過(guò)度用藥的案例，在他日常檢查工作中發(fā)現(xiàn)過(guò)很多。

周勤告訴記者：“這個(gè)病人是脛骨骨折，你看，用了瓜蔞皮注射液5080（元），復(fù)方三維B，就是講的那個(gè)高價(jià)維生素1140（元），總共用了9700多元錢的藥，其中8200元錢是這些藥。真正治療的藥其實(shí)只花了1000元錢�！�

看一次病，開一堆藥，很多病人都遇到過(guò)這樣的問(wèn)題。專家表示，很多藥品對(duì)于疾病的治療，并沒(méi)有起到關(guān)鍵的治療作用。

所謂輔助用藥，顧名思義，就是在治療中僅僅起到輔助作用，而不是主要治療作用的藥物。濫用輔助用藥，造成的危害也是多方面的。

北京大學(xué)藥學(xué)院教授史錄文說(shuō)：“不合理用藥現(xiàn)象過(guò)分嚴(yán)重，對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)是一個(gè)巨大的傷害，對(duì)國(guó)家來(lái)說(shuō)也是醫(yī)藥衛(wèi)生資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。國(guó)家拿了錢，公眾拿了錢和單位拿了錢，都無(wú)效醫(yī)療，無(wú)效醫(yī)療還致使經(jīng)濟(jì)上醫(yī)藥費(fèi)用的損失。”

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，輔助用藥每年要消耗成百上千億的醫(yī)保資金。

輔助用藥難管，濫開大處方屢見(jiàn)不鮮，面對(duì)這些問(wèn)題，曾幾何時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的動(dòng)力卻不強(qiáng)。

安徽宣城市中心醫(yī)院副院長(zhǎng)陳擁軍說(shuō)：“以前我們也沒(méi)太管這個(gè)事，因?yàn)橐郧八庍�有一點(diǎn)利潤(rùn)，因?yàn)檫@個(gè)藥進(jìn)來(lái)，國(guó)家允許加價(jià)15%的，所以我們這個(gè)藥就管理得很少，有15%的加價(jià)，等于是醫(yī)院的利潤(rùn)�！�

這位醫(yī)院負(fù)責(zé)人所說(shuō)的藥品加成、以藥養(yǎng)醫(yī)，曾經(jīng)是公立醫(yī)院的頑疾。隨著我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革攻堅(jiān)克難，2017年，我國(guó)所有公立醫(yī)院已經(jīng)全面取消藥品加成。安徽是國(guó)家深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)省之一，更是在2015年就已經(jīng)在全省范圍內(nèi)取消了公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品加成。

取消了藥品加成，醫(yī)院里的藥品并不會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)盈利，所以，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，管理的動(dòng)力就更強(qiáng)了。醫(yī)院雖然愿意管了，但管理起來(lái)，也不是那么容易的。

安徽宣城市中心醫(yī)院心內(nèi)科主任曲虹告訴記者，病人的思想也有待轉(zhuǎn)變，比如，經(jīng)常有人因?yàn)獒t(yī)生不給病人打吊瓶而來(lái)吵鬧。

患者李梅說(shuō)：“平常有個(gè)小病感冒啥的，家里人都說(shuō)趕緊去吊點(diǎn)水來(lái)得快，快點(diǎn)好。再一個(gè)，我多開點(diǎn)藥我可以報(bào)銷。”