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          高血壓患者用藥注意事項

          作者:99健康網(wǎng)     來源:99健康網(wǎng)    2019-8-30    打印內(nèi)容 打印內(nèi)容

          這跟副作用無關(guān)。維拉帕米屬非二氫吡啶類鈣拮抗劑,不良反應(yīng)有房室傳導(dǎo)阻滯和抑制心功能。該患者現(xiàn)有左束支傳導(dǎo)阻滯,所以應(yīng)換藥?蓳Q血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)或鈣拮抗劑氨氯地平。至于其老伴則不必更換。

          10.中度高血壓患者同時也有痛風(fēng),用司樂平降壓是否合適?

          痛風(fēng)的發(fā)病原因是血液中尿酸濃度過高,形成尿酸結(jié)晶沉積在組織中,引起疼痛。司樂平是一種鈣拮抗劑,雖不必擔(dān)心它會引起痛風(fēng),但仍建議改用海捷亞62.5毫克,每日1次,這樣既可降壓又能降低血尿酸。

          11.某患者服用三精司樂平2個月后,身體浮腫厲害,四肢冰冷易寒,若觸及冰水,雙手紅腫極癢。這是三精司樂平引起的嗎?

          三精司樂平可引起水腫。如果患者現(xiàn)在沒有合并其他疾病,也沒有服用其他藥物,則考慮可能是司樂平引起的,建議加用氫氯噻嗪等利尿劑以減輕浮腫癥狀或改用其他降壓藥。

          至于手腳冰涼等情況,可先停藥,或去風(fēng)濕科就診以除外其他疾病的可能。

          “普利”類

          這類藥是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),常用的有卡托普利(開搏通)、貝那普利(洛汀新)、依那普利(依蘇)、培哚普利(雅施達)、雷米普利(瑞泰)、福辛普利(蒙諾)等。

          12.服用卡托普利后,覺得頭痛、眩暈,是否需要停藥?停藥之后,用何藥呢?

          首先要弄清頭痛、眩暈是高血壓本身的癥狀還是藥物不良反應(yīng)。若停藥后血壓反彈升高,頭痛和眩暈反而減輕,再服卡托普利后又出現(xiàn)上述癥狀,基本可以確定為藥物不良反應(yīng)?筛挠闷渌祲核,如鈣拮抗劑(氨氯地平、尼群地平)等;β受體阻滯劑(美托洛爾、阿替洛爾)等;也可改服血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),如氯沙坦、纈沙坦等。

          13.卡托普利不能和哪些藥合用?感冒發(fā)熱時能合用布洛芬嗎?

          卡托普利應(yīng)避免與保鉀利尿劑和補鉀制劑合用,如安體舒通、氨苯蝶啶、阿米洛利、氯化鉀等;與其他降壓藥合用時,注意血壓不宜降得過低。感冒發(fā)熱仍可酌用布洛芬,但卡托普利降壓作用可能會減低。

          14.洛汀新和卡托普利有何不同?有何副作用?能否長期使用?

          洛汀新是苯那普利的商品名,與卡托普利同屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)。但卡托普利屬于短效降壓藥,而洛汀新屬長效降壓藥。故卡托普利常需每日3次服藥,洛汀新卻每日1次即可。洛汀新主要副作用有咳嗽,其他少見副作用有血管神經(jīng)性水腫、便秘、胃腸不適、皮疹、粒細胞減少等。若無副作用發(fā)生,可長期使用。

          15.依蘇是何種藥?是否會引起痛風(fēng)?

          依蘇通用名是依那普利,是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑中的一種,降壓效果好,對靶器官如心腦腎等有保護作用。但是它也有一定副作用,常見為干咳,并不會引起痛風(fēng)。

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