11月5日，國(guó)家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)官網(wǎng)發(fā)布《國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)擬中選結(jié)果公示》，10個(gè)產(chǎn)品擬中選，涉及微創(chuàng)醫(yī)療、樂(lè)普醫(yī)療、美敦力、波士頓科學(xué)等多家企業(yè)。

此次集中帶量采購(gòu)結(jié)果之所以引發(fā)重磅關(guān)注，一方面是繼多輪藥品集采后，高值醫(yī)用耗材國(guó)家集采“首單”正式落地；另一方面，巨大的產(chǎn)品降價(jià)幅度成為各方議論焦點(diǎn)。據(jù)了解，擬中選產(chǎn)品中位價(jià)保持在700元左右，其中藍(lán)帆醫(yī)療旗下山東吉威公司的一款支架報(bào)價(jià)低至469元，與其13300元的掛網(wǎng)價(jià)格相比，降幅達(dá)到了96%；其它擬中選品種也全部大幅降價(jià)。

帶量采購(gòu)所引發(fā)的巨大價(jià)格下行壓力直接引發(fā)資本市場(chǎng)震蕩，以微創(chuàng)醫(yī)療、樂(lè)普醫(yī)療等為代表的醫(yī)療器械上市公司，股價(jià)遭遇震蕩下跌。

節(jié)約109億醫(yī)保資金 高值耗材價(jià)格“雪崩”

事實(shí)上，逐步規(guī)范高值耗材采購(gòu)行為已經(jīng)得到了市場(chǎng)關(guān)注。某耗材企業(yè)大區(qū)經(jīng)理表示，目前國(guó)產(chǎn)支架中，裸支架價(jià)格大概在7000～8000元，藥物洗脫支架價(jià)格范圍在11000～14000元，進(jìn)口產(chǎn)品普遍20000元以上。除此之外，還要計(jì)算球囊、輔材、造影劑、止血器等綜合費(fèi)用。

為了全面落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳37號(hào)文件《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》，帶量采購(gòu)從地方開(kāi)始，已陸續(xù)在全國(guó)各省份落地，各省（自治區(qū)、直轄市）陸續(xù)發(fā)布相關(guān)文件，開(kāi)展高值耗材帶量采購(gòu)的探索。

2019年7月，江蘇省、安徽省率先開(kāi)展高值耗材帶量采購(gòu)試點(diǎn)，其中江蘇已進(jìn)行三輪帶量采購(gòu)。結(jié)果顯示，山西省中選產(chǎn)品平均降幅達(dá)52.98%，江蘇省采購(gòu)支架中選品種價(jià)格平均降幅也達(dá)到了51.01%。山西、山東、遼寧、甘肅、湖南、云南、重慶、海南等也先后開(kāi)展高值耗材帶量采購(gòu)的落地探索。

根據(jù)聯(lián)合采購(gòu)辦公室公布10月份公布的采購(gòu)文件，冠脈支架首年意向采購(gòu)總量為1074722個(gè)，采購(gòu)周期為兩年，在采購(gòu)周期內(nèi)，每年簽訂采購(gòu)協(xié)議；續(xù)簽采購(gòu)協(xié)議時(shí)，協(xié)議采購(gòu)量原則上不少于該中選產(chǎn)品上年協(xié)議采購(gòu)量。

國(guó)家醫(yī)保局披露的信息顯示，此次原本入圍的12家企業(yè)中，外企脈盛醫(yī)療未參與競(jìng)價(jià)，因此實(shí)際只有11家企業(yè)、26個(gè)品種參與。從公布的擬中選結(jié)果來(lái)看，10個(gè)品種中國(guó)產(chǎn)支架占大多數(shù)，外資企業(yè)只有3個(gè)。

“國(guó)內(nèi)產(chǎn)品平均降價(jià)92%，進(jìn)口產(chǎn)品平均降價(jià)95%，預(yù)計(jì)節(jié)約109億元。”對(duì)于這一結(jié)果，行業(yè)普遍認(rèn)為，PCI手術(shù)是當(dāng)下心內(nèi)科針對(duì)冠心病的主流術(shù)式，技術(shù)和產(chǎn)品經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期發(fā)展亦較為成熟，隨著耗材集中采購(gòu)逐步推進(jìn)，長(zhǎng)期來(lái)看支架市場(chǎng)未來(lái)控費(fèi)降價(jià)、規(guī)范渠道將是大趨勢(shì)。