第二批集采全國啟動 提前劃線天花板 避免企業(yè)“搶破頭”
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2020-2-7 
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11月為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于擴大國家組織藥品集中采購和使用品種范圍的決策部署，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國家組織藥品集中采購和使用試點方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕2號）和《國家醫(yī)療保障局等九部門關(guān)于國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍的實施意見》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕56號）有關(guān)精神，全面深化藥品集中采購和使用改革，建立規(guī)范化、常態(tài)化的藥品集中帶量采購模式，進(jìn)一步降低群眾用藥負(fù)擔(dān)，現(xiàn)開展第二批國家組織藥品集中采購和使用工作。
集采新變化
這一段重點為“全面深化”、“規(guī)范化”和“常態(tài)化”，“進(jìn)一步降低”。
與之前兩輪不同，這一輪集采文件不再有“試點”字樣，而是“全面深化”，從地域角度，覆蓋31個省市自治區(qū)，形成國家采購政策。從品種的全面性看，涉及11個治療領(lǐng)域，包括糖尿病、腫瘤、抗感染、心血管、消化、呼吸、中樞神經(jīng)、鎮(zhèn)痛、抗過敏、泌尿及肝病。
與上一輪不同，規(guī)范化體現(xiàn)在公布最高有效申報價、增加最高采購比例至80%、擴展采購周期至3年、增加最多入圍企數(shù)量至6家。
1.公布最高有效申報價
及時劃線，提前通告劃線天花板，避免惡性競爭，促進(jìn)企業(yè)良性發(fā)展。避免企業(yè)報價無底線，為入集采傷筋動骨，上一輪出現(xiàn)企業(yè)之間價格差異過大，如瑞舒伐他汀鈣片海正報價0.2元，比正大天晴低33%。
同時天花板價格提前公布，增加評審的透明度，增加公眾知情權(quán)，形成監(jiān)督機制。
2.增加最高采購比例至80%
未中標(biāo)企業(yè)，生存空間壓縮。上一輪集采擴圍，未中標(biāo)企業(yè)依然有30%市場空間，部分強勢的外企，極力擴充這一部分市場份額，還有活著的希望。這次只留20%市場，勢必為生死之戰(zhàn)。
3.擴展采購周期至3年
上一輪集采擴圍，中選企業(yè)3家的品種，原則上采購周期為2年。這次中選企業(yè)4家及以上的品種，原則上采購周期為3年。這一政策使得企業(yè)生產(chǎn)、運營保持穩(wěn)定，更加有利于集采企業(yè)有序發(fā)展。
4.增加最多入圍企業(yè)數(shù)量至6家
6家企業(yè)入圍意味著有更多企業(yè)可以分享國家集采政策紅利，使得集采政策“全面深化”繼續(xù)惠及更多企業(yè)及個人。避免部分單一品種支撐的小企業(yè)，因無緣集采而損失慘重。而個別企業(yè)大品種因無緣集采導(dǎo)致大范圍裁員，這些都將不利于醫(yī)藥市場的良性發(fā)展。
這一輪集采政策，范圍更大，擴及領(lǐng)域及企業(yè)更廣，時間更長，從某種意義上，利于企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營。而政策的穩(wěn)定有序推進(jìn)，將促進(jìn)醫(yī)藥市場良性發(fā)展，真正意義上做到“規(guī)范化”和“常態(tài)化”。
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