今年的全國(guó)“兩會(huì)”即將在本月21、22日開幕。每年的“兩會(huì)”上，醫(yī)藥界與會(huì)代表、委員均會(huì)帶上經(jīng)事先討論將涉及本行業(yè)的議案、提案提供給“兩會(huì)”代表討論，力圖改革完善國(guó)策，期盼在正確的導(dǎo)向下使我國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)得以快速健康發(fā)展。筆者就藥品定價(jià)影響及帶量采購(gòu)趨勢(shì)發(fā)表一些建議，僅供參考。

關(guān)于藥品中標(biāo)價(jià)：

“經(jīng)集采與國(guó)談后的藥品中標(biāo)價(jià)格，將決定社會(huì)資本投資興趣”

眾所周知，人口老齡化在很大程度上帶動(dòng)了中國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)保持健康良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)，而醫(yī)療水平提高、低水平全覆蓋的醫(yī)療保障能力（國(guó)家醫(yī)保、大病醫(yī)保、大病救助）的提升，以及老百姓的支付能力和自我保健意識(shí)的加強(qiáng)等剛性因素，則為行業(yè)發(fā)展提供了長(zhǎng)期的動(dòng)能。

從政策層面看，自2018年以來(lái)，尤其是國(guó)家醫(yī)保局成立之后，整個(gè)行業(yè)的規(guī)則發(fā)生了巨大改變，“以藥補(bǔ)醫(yī)”的畸形價(jià)值鏈正在被終結(jié)，醫(yī)藥分開的做法倒逼醫(yī)療回歸本質(zhì)，依靠銷售驅(qū)動(dòng)的粗放式發(fā)展模式逐漸被終結(jié)，創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)正成為企業(yè)發(fā)展的主旋律。

特別需要重視的是，在新一輪醫(yī)改中，不少藥企受集采、掛網(wǎng)、國(guó)談等因素影響，正在失去或即將失去定價(jià)話語(yǔ)權(quán)。但也必須清楚地意識(shí)到，只有擁有真正的定價(jià)權(quán)，才是握有未來(lái)5～10年吸引產(chǎn)業(yè)資本投資的根本，“定價(jià)權(quán)”三個(gè)字背后，包含的是對(duì)臨床需求的理解、對(duì)疾病譜變化的理解、對(duì)產(chǎn)品背后技術(shù)壁壘的理解以及行業(yè)政策的理解。所以，只有擁有相對(duì)比較高壁壘的產(chǎn)品，企業(yè)才會(huì)具有定價(jià)話語(yǔ)權(quán)，藥物創(chuàng)新，是中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級(jí)的必然結(jié)果。

當(dāng)前，醫(yī)藥創(chuàng)新正面臨前所未有的戰(zhàn)略機(jī)遇期，政策環(huán)境、資金環(huán)境以及大批高層次的人才聚集，為醫(yī)藥創(chuàng)新提供了良好的條件。資本市場(chǎng)則是創(chuàng)新助推器，也只有繁榮的資本市場(chǎng)，才能哺育醫(yī)藥科技創(chuàng)新。

時(shí)下，在藥品審評(píng)審批節(jié)奏加快、新藥進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷的節(jié)奏也同步加速的大背景下，如何使新藥上市后到國(guó)家醫(yī)保談判前，積累足夠有說(shuō)服力的臨床證據(jù)，爭(zhēng)取更好地抓住1年1次的醫(yī)保動(dòng)態(tài)調(diào)整窗口，是擺在研發(fā)型藥企面前的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。由于藥品是特殊商品，建議對(duì)于藥品的集采定價(jià)不一律“采取唯低價(jià)是取”的做法（或取全國(guó)平均最低價(jià)，因?yàn)槠髽I(yè)的單位成本價(jià)不盡相同），尤其是對(duì)創(chuàng)新藥物的定價(jià)，允許企業(yè)有一定利潤(rùn)，這樣才能使我國(guó)醫(yī)藥工業(yè)有一定的發(fā)展空間。行業(yè)應(yīng)該意識(shí)到，經(jīng)集采與國(guó)談后的具有創(chuàng)新技術(shù)含量的藥品中標(biāo)價(jià)格，將決定社會(huì)資本投資的興趣，這是影響行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵之一。

關(guān)于帶量采購(gòu)：

“構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)體系，推動(dòng)形成良性的藥品價(jià)格形成機(jī)制，是帶量采購(gòu)進(jìn)一步完善和實(shí)施的努力方向”