各地集采問題多 應(yīng)由國家統(tǒng)一部署
作者:醫(yī)藥網(wǎng) 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2020-5-29 打印內(nèi)容
上半年,已經(jīng)有多個(gè)省份開始各種集采,如山西注射劑集采,湖南抗菌藥集采,武漢胰島素集采。由于各地集采政策是自己定政策,自己定游戲規(guī)則,所以出現(xiàn)了很多問題。
一是一省或一地帶量采購,多省無量采購。
這種情況比較普遍。由于目前我國基本都是掛網(wǎng),掛網(wǎng)就會價(jià)格明示,價(jià)格明示其他省份就會價(jià)格聯(lián)動,而這種聯(lián)動是無量的,也就是說,不和企業(yè)談量,直接要求藥企按照聯(lián)動價(jià)格供藥,這和之前的招標(biāo)采購有什么區(qū)別?
一省或一地帶量采購,多省無量采購,重現(xiàn)了招標(biāo)頑疾,只談價(jià)格,不談采購量。
二是一些省份的帶量采購政策落實(shí)出現(xiàn)黑洞。
我們以前都知道招標(biāo)采購越招價(jià)格越高,所以才出現(xiàn)了國家級帶量采購,因?yàn)檎袠?biāo)政策出現(xiàn)了很大問題,可能也存在很多腐敗和黑洞,從而導(dǎo)致招標(biāo)價(jià)格高企。
而一些省份的非一致性評價(jià)的帶量采購,自己制定游戲規(guī)則,自己打破游戲規(guī)則。
比如湖南抗菌藥物采購,明顯出現(xiàn)了兩個(gè)黑洞:
一是一些原研藥或參比制劑入圍價(jià)格高出仿制藥很多倍。那么,請問,高出如此之多的采購標(biāo)準(zhǔn)是如何形成的?這不是給外資藥企明顯的超國民待遇嗎?因?yàn)樽⑸鋭┰兴幒蛥⒈戎苿┐蟛糠质峭赓Y藥企的,如果湖南帶量采購就是給外資藥企超國民待遇,那還打著帶量采購旗號干什么?筆者認(rèn)為,頂多只能給予原研藥和參比制劑20%的浮動,而不是高出很多,這是在開玩笑。
二是湖南科倫制藥竟然以非藥品本身的通用技術(shù)和其他通用研究成果獲得高于最低價(jià)三倍的價(jià)格中標(biāo),欺負(fù)業(yè)內(nèi)人士不認(rèn)識字嗎?
湖南抗菌素帶量采購分為四個(gè)質(zhì)量層次:第一層次為專利保護(hù)期內(nèi)化合物專利、天然物提取物專利,以及微生物及代謝物專利藥品;第二層次為已過保護(hù)期的專利藥品,以及通過質(zhì)量一致性評價(jià)的仿制藥、出口藥等;第三層次為獲得國家自然科學(xué)獎、國家技術(shù)發(fā)明獎等的藥品制劑,以及國家重大新藥創(chuàng)制專項(xiàng)藥品,還有增加了主要適應(yīng)證(等同或大于過期專利藥適應(yīng)證)且第一個(gè)獲得國家藥品監(jiān)督管理部門注冊批件的藥品;第四層次為其他通過GMP認(rèn)證藥品和進(jìn)口藥品。湖南帶量采購政策明確表示:獲得國家自然科學(xué)獎、國家技術(shù)發(fā)明獎等的藥品制劑,以及國家重大新藥創(chuàng)制專項(xiàng)藥品——這說的是藥品本身,而不是通用技術(shù)。!這是明顯的指鹿為馬,是明顯地自己破壞自己的游戲規(guī)則。
建議各省份或各地藥品集中帶量采購由國家局統(tǒng)一部署,也就是全國一盤棋的擴(kuò)范圍帶量采購。
目前很多省份都在搞各自的帶量采購,讓企業(yè)疲于應(yīng)對,而且一省降價(jià)會帶來全國價(jià)格聯(lián)動,讓藥企平衡全國藥品價(jià)格非常困難,以至于企業(yè)處于參與、不參與的兩難之中。尤其各地各自為政,讓藥企疲于應(yīng)對,同時(shí)其中還或許存有不為人知的東西,讓帶量采購變了味!
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