第三批帶量采購(gòu) 外企如何報(bào)價(jià)
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來(lái)源:醫(yī)藥網(wǎng) 2020-6-26 
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第三批帶量采購(gòu)（volume-based procurement，下文用VBP代替）即將開(kāi)始之際，VBP也成為影響所有藥企的頭等大事，作為新醫(yī)改的突破口，VBP已常態(tài)化，且將不留死角。
VBP的宗旨之一即用通過(guò)了一致性評(píng)價(jià)的仿制藥替代已過(guò)了專利保護(hù)期的原研藥，所以除仿制藥之間互相競(jìng)價(jià)外，仿制藥和原研藥（多隸屬于外企）成為VBP的兩大陣營(yíng)，而外企采取何種應(yīng)對(duì)策略，不但影響外企本身的在華戰(zhàn)略，而且也將對(duì)仿制藥的報(bào)價(jià)產(chǎn)生直接影響，本文就VBP對(duì)外企的影響及外企針對(duì)第三批VBP的可能對(duì)策做一分析和展望。
而預(yù)判外企對(duì)第三批VBP如何應(yīng)對(duì)，還需先了解前兩批VBP（即4+7、4+7擴(kuò)圍及第二批帶量采購(gòu)）對(duì)外企的影響及其舉措。
前兩批
1、影響度
據(jù)法伯科技&中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)研究協(xié)會(huì)的聯(lián)合報(bào)告分析，外企受前兩批VBP影響面還是很廣的，其中，受影響最大的外企是賽諾菲，其相關(guān)產(chǎn)品在賽諾菲全部產(chǎn)品的銷售占比高達(dá)42.4%，位居其后的依次是輝瑞33.2%、拜耳22.3%，其中，賽諾菲涉及的4個(gè)產(chǎn)品分別是波立維（即氯吡格雷，占29.9%）、安博維（即厄貝沙坦，占5.3%）、亞莫利（即格列美脲，占4.3%）和安博諾（即厄貝沙坦氫氯噻嗪，占2.9%）。（圖1）
2、沖擊度
據(jù)法伯科技&中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)研究協(xié)會(huì)的聯(lián)合報(bào)告分析，在4+7試點(diǎn)城市，非中標(biāo)原研產(chǎn)品在相應(yīng)品種中的銷量和銷售額占比全面下降，銷量份額降到平均20%左右。其中，銷量份額下降幅度最大的是優(yōu)時(shí)比的開(kāi)浦蘭（左乙拉西坦）和GSK的韋瑞德（替諾福韋二吡呋酯），降幅高達(dá)40%，其后依次是安博維（即厄貝沙坦，賽諾菲）38%、絡(luò)活喜（即氨氯地平，輝瑞）33%和立普妥（即阿托伐他汀，輝瑞）30%。（圖2）
根據(jù)客觀數(shù)據(jù)模擬，對(duì)于原研產(chǎn)品短期（中標(biāo)后一年）銷量對(duì)比，不中標(biāo)優(yōu)于中標(biāo)，但考慮到長(zhǎng)期收益，則會(huì)得出不同的結(jié)論。
3、降價(jià)幅度
面對(duì)VBP，外企也經(jīng)歷了由觀望到逐漸適應(yīng)的過(guò)程，4+7集采試點(diǎn)時(shí)，有14家外企參與了競(jìng)標(biāo)，但只有2個(gè)原研品種中標(biāo)，即阿斯利康（簡(jiǎn)稱AZ）的吉非替尼在2017年第二批國(guó)家醫(yī)保談判已降價(jià)56%的基礎(chǔ)上再次降價(jià)77%中選，施貴寶的福辛普利納則以直接降價(jià)70%的代價(jià)中選。到4+7擴(kuò)圍時(shí)，增加到5個(gè)原研中選，其中賽諾菲以降價(jià)81%的代價(jià)奪回4+7失去的氯吡格雷中標(biāo)權(quán)而成為4+7擴(kuò)圍的爆點(diǎn)，而第二批VBP時(shí)拜耳以78%的降幅一舉擊敗國(guó)產(chǎn)勁敵奪得阿卡波糖的中標(biāo)權(quán)也賺足了眼球，成為外企原研進(jìn)一步適應(yīng)VBP的象征。
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