農(nóng)村醫(yī)保服務(wù)站鋪開(kāi) 基層醫(yī)療迎來(lái)新一波監(jiān)管潮
作者:基層醫(yī)師公社 來(lái)源:基層醫(yī)師公社 2020-9-18 打印內(nèi)容
從目前各地落實(shí)情況來(lái)看,農(nóng)村基層醫(yī)保管理網(wǎng)絡(luò)搭建工作已經(jīng)如火如荼地開(kāi)展起來(lái)。
于患者來(lái)說(shuō),平臺(tái)的搭建推動(dòng)醫(yī)保手續(xù)更加方便、快捷化,于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員而言,這項(xiàng)改革的廣泛鋪開(kāi),意味著醫(yī)保資金監(jiān)管力度更嚴(yán)、騙保行為打擊更大。
醫(yī)保監(jiān)管權(quán)利下放
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)避無(wú)可避
關(guān)于農(nóng)村醫(yī)保管理網(wǎng)絡(luò)搭建對(duì)基層醫(yī)療領(lǐng)域的影響,一位醫(yī)保領(lǐng)域不具名專(zhuān)家向基層醫(yī)師公社表示:
產(chǎn)生的主要影響和現(xiàn)實(shí)意義包括但不限于三個(gè)方面。
第一,醫(yī)保改革的綜合政策和現(xiàn)實(shí)影響已經(jīng)避無(wú)可避,應(yīng)該積極面對(duì)、適時(shí)利用,在慢性病管理、康復(fù)治療、基藥和帶量采購(gòu)藥使用上相向而行,尋找合作機(jī)會(huì);
第二,欺詐騙保的行為不僅不能參與,還應(yīng)當(dāng)考慮知情舉報(bào),與醫(yī)保服務(wù)站或醫(yī)保管理員建立良好互動(dòng);
第三,對(duì)長(zhǎng)期不合理利用導(dǎo)致醫(yī);、患者付費(fèi)低效率的問(wèn)題、侵害到定點(diǎn)機(jī)構(gòu)合理利益的問(wèn)題, 應(yīng)適時(shí)去建言獻(xiàn)策。
醫(yī)保改革是撬動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的有力杠桿,尤其對(duì)于基層醫(yī)療領(lǐng)域而言更具歷史意義。
農(nóng)村醫(yī)保管理網(wǎng)絡(luò)搭建工作的逐步推開(kāi),促使越來(lái)越多的醫(yī)保服務(wù)站、醫(yī)保服務(wù)員直接服務(wù)于農(nóng)村群體,為居民提供便利。更重要的是,這些機(jī)構(gòu)和個(gè)人將承擔(dān)醫(yī)保部門(mén)的監(jiān)管職能,更直接地監(jiān)督、跟蹤每一筆醫(yī)保開(kāi)支,讓騙保行為無(wú)處遁形。
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