全國參保人數(shù)13.6億人 2020年醫(yī)保帶來更多實惠
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2021-1-15 
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減負擔——
藥品、耗材集中采購，藥品目錄談判準入，每項節(jié)約百億元以上
上海市69歲的楊女士患有非小細胞肺癌，每個月定期去上海交通大學醫(yī)學院附屬同仁醫(yī)院開藥。去年3月20日之后，她常用的吉非替尼片（商品名易瑞沙）從每盒2280元降到547元，每月自負費用從2730元降到630元，這讓楊女士異常驚喜。
大幅降價的這款吉非替尼片是進口原研藥，多年來價格昂貴。國家組織藥品集中帶量采購之后，該藥價格大幅下降到全球最低，惠及大量買不起這種昂貴好藥的患者。
在人們看病費用中，藥費、耗材費用占據(jù)了大頭。2020年，國家醫(yī)保局組織開展的藥品、高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，對創(chuàng)新藥、獨家藥品進行談判準入等改革舉措，每一項舉措節(jié)約費用都在百億元以上。
2020年，我國組織開展了第三批國家藥品集采，55個中選品種平均降價53%，并在全國落地實施。加上此前國家集采的藥品共112種藥品，平均降價54%，據(jù)測算每年節(jié)約費用539億元。2020年11月，我國首次組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，集采的對象是冠狀動脈支架，即人們熟知的心臟支架。中選冠脈支架價格從均價1.3萬元下降到700元左右，降幅90%以上，預計每年節(jié)約醫(yī)療費用117億元。
各地也在探索開展藥品、高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，擠壓虛高水分，減負效果明顯。武漢開展胰島素帶量采購，河南濮陽、浙江金華帶量采購中成藥，“三明聯(lián)盟”集采未過評藥品平均降價近七成，江蘇、安徽等多省份選擇高血壓和糖尿病用藥、抗生素、抗腫瘤藥等采購金額較大的藥品開展集采。天津、重慶、湖北、廣東、北京等省份分別牽頭開展人工晶體、吻合器和補片、新冠檢測試劑、冠狀球囊等耗材聯(lián)盟采購。
2020年12月，醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果公布，調(diào)入藥品119種，調(diào)出29種，目錄內(nèi)藥品達2800種。這是2018年以來連續(xù)第三年調(diào)整藥品目錄，共納入433種新藥、好藥。意味著我國藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制基本建立。114個談判藥品價格平均降幅超過50%，據(jù)測算僅2020年1—11月就為患者減負721.9億元。其中，準入25種國產(chǎn)創(chuàng)新藥，有力鼓勵了國產(chǎn)藥品創(chuàng)新。
2020年，貧困人口看病費用減負效果明顯。貧困人口參保率穩(wěn)定在99.9%以上，已累計資助7867萬貧困人口參保。確保待遇應(yīng)享盡享，經(jīng)三重制度綜合保障，貧困人口住院和門診慢特病費用實際報銷比例穩(wěn)定在80%左右。初步統(tǒng)計，2018年以來，醫(yī)保扶貧政策累計資助貧困人口參保2.3億人次，減輕個人繳費負擔403億元；惠及貧困人口就醫(yī)5億人次，減輕醫(yī)療費用負擔3500億元，助力近1000萬戶因病致貧群眾精準脫貧，初步實現(xiàn)“基本醫(yī)療有保障”。
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