2020年還差幾天就要過去，對于所有人來說這一年過得都很不容易，醫(yī)藥行業(yè)更是在風(fēng)口浪尖上受到?jīng)_擊，所以有必要按慣例總結(jié)10大熱詞并對來年的行業(yè)變化做個展望。

疫情

這個詞在去年最大膽的展望里估計也不曾出現(xiàn)過，而且它后來在中國和國外的走勢也是一波三折，照這個趨勢明年它也會留在熱詞榜上。

1月份醫(yī)藥銷售非常正常，普遍企業(yè)都是開門紅；2-3月保命要緊，防疫物資成為主角，藥品供應(yīng)主要是保障現(xiàn)有患者能拿到藥，新患者大幅減少，醫(yī)藥產(chǎn)品銷售同比大幅下降；4-6月局部疫情反復(fù)，市場逐步復(fù)蘇；3季度后醫(yī)藥市場才開始回歸正增長。各大子行業(yè)除了涉及疫情防護與救治的品類獲得正增長，醫(yī)藥工業(yè)，商業(yè)，零售全年同比都是負增長，住院和呼吸相關(guān)用藥都是重災(zāi)區(qū)。

中國疫情雖然已經(jīng)得到全面控制，但它對就醫(yī)和醫(yī)療行為的有些影響卻還長期存在。例如人們養(yǎng)成了外出戴口罩的習(xí)慣，呼吸道傳染疾病的發(fā)病譜也出現(xiàn)改變。

集采

這幾年集采永遠是醫(yī)藥熱詞的C位，從去年到明年和未來很多年。今年雖然疫情防控是主角，但稍有平復(fù)后集采又露出王者氣質(zhì)。

國家集采今年是看點太多了：先是4+7產(chǎn)品全國擴圍落地，然后是第三批帶量采購新規(guī)推出和執(zhí)行，10月份器械產(chǎn)品中的明珠“冠脈支架”集采再次跌落了所有人的眼鏡，大于90%的降幅宣告器械耗材絕不是降價的避風(fēng)港。12月又宣布了第四批國家集采目錄。去年國家集采還多次上新聞聯(lián)播，今年雖然降幅更大但已經(jīng)不再是新聞，只是再次確認了一個預(yù)期：2021年還有兩輪。

沒有國家集采那么高調(diào)但更加難應(yīng)對的是省級集采，它包羅萬象，品種比國采廣得多，集采頻率高得多。無論產(chǎn)品是否過評或是否醫(yī)保，也無論是否針劑或中藥或生物制品；各聯(lián)盟的規(guī)則都不一樣，有按質(zhì)量分層比較的也有不分層只看降幅大小的，而且多數(shù)有三輪報價。帶的是聯(lián)盟內(nèi)的部分用量，但可能引發(fā)全國價格聯(lián)動造成未來全國普降，所以中或不中標對藥企都是糾結(jié)的選擇。

盡管大家還是對集采目錄很關(guān)注，對規(guī)則的任何調(diào)整都很在意，然而在戰(zhàn)略上大家已經(jīng)不再過分擔憂了，第三批集采結(jié)果出來后相關(guān)公司的股價波動也比第一二批小得多了。因為大家都形成了一致預(yù)期：做仿制藥的那是化工行業(yè)，醫(yī)藥行業(yè)是要搞創(chuàng)新藥的。

醫(yī)保改革

作為實質(zhì)上的單一支付方，醫(yī)保局對醫(yī)藥行業(yè)的影響力是空前的。醫(yī)保局也在建立高效支付機制，嚴密資金監(jiān)管和籌資的可持續(xù)性上下了很多功夫。除了之前提到的醫(yī)保局主導(dǎo)的國談和集采，今年最大的動靜就是DRG和DIP的全國加速落地，它們會極大改變醫(yī)院診療行為，間接影響藥品和耗材的使用。醫(yī)保局今年還落實了醫(yī)保電子憑證，啟動了全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息，有利于異地就醫(yī)直結(jié)，也為未來醫(yī)保全國統(tǒng)籌打下伏筆。另一個引起較大反響的政策是取消城鄉(xiāng)居民的個人賬戶，建立門診共濟保障機制。除了政策，醫(yī)保局對新冠疫苗接種，慢性病早篩和腫瘤基因檢測等項目要求醫(yī)保支付提案做出的否決回應(yīng)也很受關(guān)注。