一批非基藥被限制使用 新的基藥目錄要來了？
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2021-1-1 
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2、基藥目錄，要來了？
廣東這個醫(yī)藥大省不斷強化和完善基藥的使用，這對業(yè)內(nèi)是一個明顯的信號：事實上，基藥的調(diào)整信息一直頻頻傳來：
上個月，據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，相關(guān)部門已經(jīng)組織召開基本藥物目錄管理辦法修訂工作座談會，邀請河北、山西、內(nèi)蒙古、吉林、上海、江蘇、山東、河南等16個�。ㄊ校┬l(wèi)生健康委藥政處（藥政工作牽頭處室），委藥具管理中心及有關(guān)專家，推進基本藥物目錄管理辦法修訂工作開展，這意味基藥目錄管理辦法已經(jīng)正式啟動。
今年7月，基藥目錄會議的相關(guān)內(nèi)容流出，按照會議精神，目前正在修訂基藥管理辦法，而管理辦法出臺后才會據(jù)此調(diào)整目錄。
從時間進度來看，雖然今年不會啟動基藥調(diào)整，但3年周期已至最后一年，基藥目錄管理辦法已經(jīng)有了動靜，預(yù)計調(diào)整基藥目錄將是明年相關(guān)部門的工作重頭戲。
事實上，隨著兩保合一、分級診療、基層配備使用一定比例非基藥等政策，基藥的特征不再明顯，基藥目錄的作用被無形間削弱，但其仍然是企業(yè)謀求進入的目錄之一。
以2018年最新擴容的基藥目錄來看，共新增醫(yī)藥品種西藥品種 120 個，2017 年樣本醫(yī)院銷售規(guī)模合計 355.69 億元，按 1：4 的比例估算，對應(yīng)實際市場空間接近 1500 億元。
目錄調(diào)入標準也相對明晰；結(jié)合疾病譜順位、發(fā)病率、疾病負擔(dān)等，滿足常見病、慢性病以及負擔(dān)重、危害大疾病和危急重癥、公共衛(wèi)生等方面的基本用藥需求，從已在我國境內(nèi)上市的藥品中，遴選出適當(dāng)?shù)幕舅幬�；支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，支持醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展創(chuàng)新，向中藥（含民族藥）、國產(chǎn)創(chuàng)新藥傾斜；在覆蓋主要臨床主要病種的基礎(chǔ)上，重點聚焦癌癥、兒童、慢性病等病種，新增品種包括了抗腫瘤用藥12種、臨床急需兒童用藥22種。
上述標準也明顯的體現(xiàn)在入選的品種數(shù)量上，心腦血管疾病用藥和激素及影響內(nèi)分泌藥兩大品類數(shù)量最多，分別為 17 個和 14 個，而這兩類品種多是覆蓋高血壓、高血脂、糖尿病等我國發(fā)病率最高的幾種慢性病，體現(xiàn)了基藥“保障大眾”這個根本特點。
此外，因為靶向治療已經(jīng)成為腫瘤治療的基本需求，也有6個靶向藥物進入目錄。
基藥目錄和醫(yī)保目錄的聯(lián)動值得關(guān)注，醫(yī)保部門按程序?qū)⒎蠗l件的基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品優(yōu)先納入醫(yī)保目錄范圍或調(diào)整甲乙分類，企業(yè)可通過謀求進入基藥目錄而獲得醫(yī)保目錄的綠色通道。
有研究機構(gòu)認為，基藥目錄一個較為明顯的趨勢是，在兼顧保障大眾的基礎(chǔ)上，強化臨床必需、療效確切的標準。我國基藥含義不斷與國際接軌，不再局限于普藥、更多高價值的專利藥如抗腫瘤靶向藥被納入其中。隨著按病種付費、總額預(yù)付等醫(yī)保支付方式的不斷改革，從保證供應(yīng)、指導(dǎo)臨床合理用藥角度，基藥目錄的指導(dǎo)性會越來越強，這將一定程度上促進納入品種的放量。
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