2020年國(guó)家醫(yī)保藥品價(jià)格談判結(jié)果已于2020年12月28日由國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布，并將在2021年3月1日開(kāi)始實(shí)施。

本輪國(guó)談是我國(guó)第五輪國(guó)家藥品價(jià)格談判，對(duì)162種藥品進(jìn)行了談判，談判成功119種（其中目錄外新增96種，目錄內(nèi)談判或續(xù)約成功23種），整體成功率73.46%，平均降價(jià)50.64%。

綜合前四輪國(guó)家藥品價(jià)格談判結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，通過(guò)國(guó)家藥品價(jià)格談判，醫(yī)保支付范圍擴(kuò)大了，包括不少抗癌藥、罕見(jiàn)病藥等DTP藥房主要適營(yíng)品種，帶來(lái)了更好的藥品可及性，緩解了支付壓力。

更多抗癌藥、罕見(jiàn)病藥等特藥品種成功進(jìn)入醫(yī)保目錄，對(duì)于已具備大病醫(yī)保特藥定點(diǎn)資質(zhì)的DTP藥房來(lái)講是非常大的利好，患者的支付壓力能得到極大緩解。相應(yīng)地，DTP藥房可以通過(guò)這些藥品為更多患者提供專(zhuān)業(yè)健康服務(wù)，這就是機(jī)會(huì)和價(jià)值。

有數(shù)據(jù)表明：從患者負(fù)擔(dān)情況看，通過(guò)談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，預(yù)計(jì)2021年可累計(jì)為患者減負(fù)約280億元。其中經(jīng)測(cè)算，本次續(xù)約談判的14種抗癌藥降價(jià)，預(yù)計(jì)2021年可為癌癥患者節(jié)省30余億元。

由此可見(jiàn)，“以量換價(jià)”獲得了明顯的“騰籠換鳥(niǎo)”效果。后續(xù)，醫(yī)保部門(mén)還會(huì)將更多包括抗癌藥、罕見(jiàn)病用藥在內(nèi)的重特大疾病的創(chuàng)新治療用藥納入醫(yī)保支付的范圍。

罕見(jiàn)病用藥機(jī)會(huì)

119種談判成功的品種中包含6個(gè)罕見(jiàn)病用藥。

此前，2019年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄新納入了9種罕見(jiàn)病藥品（6種通過(guò)談判納入乙類(lèi)目錄），涉及系統(tǒng)性硬化癥、多發(fā)性硬化、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、特發(fā)性肺纖維化、亨廷頓舞蹈病、肌萎縮側(cè)索硬化癥（漸凍人癥）。

至此，2021年3月1日正式實(shí)施的新醫(yī)保目錄中共有24個(gè)罕見(jiàn)病，涉及55種藥品，其中甲類(lèi)15種，乙類(lèi)40種。

這樣的結(jié)果絕大部分是由國(guó)談帶來(lái)的，能極大地滿(mǎn)足罕見(jiàn)病患者的臨床用藥需求。罕見(jiàn)病患者的藥物可及性將逐步提高，DTP藥房服務(wù)罕見(jiàn)病患者的機(jī)會(huì)也越來(lái)越多。

醫(yī)保雙通道政策

DTP藥房的另一個(gè)機(jī)會(huì)是醫(yī)保雙通道政策。

2020年12月28日國(guó)家醫(yī)療保障局的文件要求各地各部門(mén)，“創(chuàng)新工作方式方法，通過(guò)完善門(mén)診保障政策、開(kāi)通醫(yī)保定點(diǎn)藥店通道、合理調(diào)整總額控制等方式，推動(dòng)《2020年醫(yī)保藥品目錄》落地�！�

國(guó)談藥品“雙通道”模式的承接方絕大多數(shù)情況下就是各地的DTP藥房。因此，已具備大病醫(yī)保特藥定點(diǎn)資質(zhì)的DTP藥房增加了獲得國(guó)談成功目錄范圍內(nèi)產(chǎn)品廠家授權(quán)的可能性，能獲得更多可經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)品。

有業(yè)內(nèi)人士不完全統(tǒng)計(jì)，截至2020年10月，全國(guó)323個(gè)醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)中有216個(gè)醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)的相關(guān)部門(mén)已發(fā)文通知或者已落地實(shí)施國(guó)談藥品的大病醫(yī)保特藥落地雙通道政策，即：對(duì)于這些國(guó)談藥品，患者遵照各區(qū)域醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)布的相關(guān)規(guī)則和流程，既可在相關(guān)醫(yī)院住院治療用藥報(bào)銷(xiāo)，也可在指定零售藥店DTP藥房購(gòu)藥報(bào)銷(xiāo)。