集采常態(tài)化有序推進(jìn)

經(jīng)過(guò)三年探索實(shí)踐，集中帶量采購(gòu)改革已進(jìn)入常態(tài)化、制度化新階段。

“提速擴(kuò)面”是今年集中帶量采購(gòu)關(guān)鍵詞。陳金甫表示，原來(lái)集采主要集中在化學(xué)藥上，2021年拓展到胰島素、人工關(guān)節(jié)。今年將按照“一品一策”原則對(duì)群眾反映多、價(jià)格調(diào)整空間大的耗材品種開(kāi)展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。將指導(dǎo)地方根據(jù)臨床需要，圍繞大品種和常見(jiàn)病，查漏補(bǔ)缺進(jìn)行推進(jìn)，力爭(zhēng)每個(gè)省份開(kāi)展的省級(jí)集采品種能夠達(dá)到100個(gè)以上，高值醫(yī)用耗材能至少覆蓋5個(gè)品種。藥品集采在化學(xué)藥、中成藥、生物藥三大板塊全方位開(kāi)展，高值醫(yī)用耗材集采將聚焦骨科耗材、藥物球囊、種植牙等品種。

據(jù)了解，種植牙是一種重要的缺牙修復(fù)治療方式，社會(huì)需求較大。記者了解到，國(guó)家醫(yī)保局從去年初就開(kāi)始部署，由四川組織省際聯(lián)盟，研究種植牙體集采規(guī)程，現(xiàn)在方案基本成熟，已廣泛聽(tīng)取臨床、企業(yè)和各地意見(jiàn)，今年上半年國(guó)家醫(yī)保局將力求推出聯(lián)盟集采。

據(jù)陳金甫介紹，心臟支架、藥物球囊通過(guò)集采降價(jià)后使用量大幅上升。2021年，江蘇等地已開(kāi)展藥物球囊集采實(shí)踐，今年藥物球囊集采將擴(kuò)展到全國(guó)，堵住價(jià)格虛高的空間。此外，今年骨科脊柱類(lèi)耗材集中帶量采購(gòu)也已提上日程。

地方層面，將繼續(xù)在其他領(lǐng)域進(jìn)行探索。如中成藥，在去年部分省份已經(jīng)組織聯(lián)盟采購(gòu)的基礎(chǔ)上，今年將進(jìn)一步有序擴(kuò)大中成藥集采范圍。

促進(jìn)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

集中帶量采購(gòu)是一項(xiàng)重要的制度創(chuàng)新，是系統(tǒng)集成改革。在陳金甫看來(lái)，推進(jìn)集采制度，要充分考慮具體操作規(guī)則的設(shè)置，始終把醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展、臨床質(zhì)量提升、人民群眾就醫(yī)可及性三大目標(biāo)總體平衡考慮。

事實(shí)上，集采從規(guī)則設(shè)置上，保障了三大目標(biāo)協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

陳金甫表示，集采制度設(shè)計(jì)初衷就是緊盯藥品價(jià)格虛高的問(wèn)題導(dǎo)向，緊緊圍繞為中國(guó)百姓提供高質(zhì)量藥品的出發(fā)點(diǎn)，充分運(yùn)用價(jià)格工具，發(fā)揮好市場(chǎng)機(jī)制作用。

政策例行吹風(fēng)會(huì)上，工業(yè)和信息化部消費(fèi)品工業(yè)司副司長(zhǎng)周健表示，為保障中選產(chǎn)品生產(chǎn)供應(yīng)保障，工信部開(kāi)展了國(guó)家集中采購(gòu)藥品的生產(chǎn)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，協(xié)調(diào)解決企業(yè)面臨的實(shí)際困難，并且持續(xù)提升國(guó)家集中采購(gòu)藥品生產(chǎn)供應(yīng)保障能力。國(guó)家藥監(jiān)局藥品監(jiān)管司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，國(guó)家藥監(jiān)局始終將集采中選產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管作為藥品監(jiān)管的重中之重，多措并舉積極推進(jìn)仿制藥一致性評(píng)價(jià)，加強(qiáng)集采中選藥品、高值醫(yī)用耗材質(zhì)量監(jiān)管。

集采在有效降低藥價(jià)、減少群眾醫(yī)療開(kāi)支的同時(shí)，如何推動(dòng)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展？陳金甫表示，藥械集采采取的“帶量采購(gòu)、招采合一”，使企業(yè)從私下跑醫(yī)院，變成面對(duì)面的質(zhì)量競(jìng)爭(zhēng)、價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，從而進(jìn)一步做大做強(qiáng)，是從最根本性制度安排上讓企業(yè)在真正的市場(chǎng)條件下競(jìng)爭(zhēng)。在政策上，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品，必須確�；乜�。為解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金緊張問(wèn)題，醫(yī)�；�金預(yù)付30%。國(guó)家醫(yī)保局還在探索利用招采平臺(tái)與藥品配送企業(yè)、藥品供應(yīng)企業(yè)直接結(jié)算，減少運(yùn)營(yíng)成本。在制度上，大力推進(jìn)省際聯(lián)盟，盡可能減輕企業(yè)行政成本，從集采規(guī)則本身，幫助醫(yī)藥企業(yè)從原來(lái)的帶金銷(xiāo)售公關(guān)，走向真正的質(zhì)量和成本競(jìng)爭(zhēng)。