2022年2月9日，京津冀三地聯(lián)合發(fā)布《2022年京津冀“3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)和使用工作方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）。繼河南十二省聯(lián)盟之后，又一大型采購(gòu)聯(lián)盟揮刀砍向骨科創(chuàng)傷耗材，骨科耗材“低價(jià)時(shí)代”徹底到來(lái)。

本次集中帶量采購(gòu)品種為接骨板及配套螺釘、髓內(nèi)釘及配件、中空（空心）螺釘?shù)裙强苿?chuàng)傷類醫(yī)用耗材。接骨板與配套螺釘組成系統(tǒng)，髓內(nèi)釘與其配件組成系統(tǒng)，共分為普通接骨板系統(tǒng)、鎖定加壓接骨板系統(tǒng)（含萬(wàn)向）和髓內(nèi)釘系統(tǒng)三個(gè)采購(gòu)包。（具體目錄見文末附表）

天津市、北京市、河北省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省、吉林省、黑龍江省、浙江省、安徽省、福建省、山東省、廣東省、海南省、四川省、西藏自治區(qū)、陜西省、甘肅省、新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)組成采購(gòu)聯(lián)盟，實(shí)施聯(lián)合帶量采購(gòu)。聯(lián)盟地區(qū)2021年有采購(gòu)骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材記錄的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）均應(yīng)參加。其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按所在聯(lián)盟地區(qū)相關(guān)規(guī)定自愿參加。

本次骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)周期一年，中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日由聯(lián)盟地區(qū)確定。到期后聯(lián)盟各地區(qū)可根據(jù)采購(gòu)和供應(yīng)等實(shí)際情況延長(zhǎng)采購(gòu)期限。

本次骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)方式為帶量聯(lián)動(dòng)、雙向選擇，即依據(jù)采購(gòu)主體使用需求，參照市場(chǎng)總體價(jià)格水平，綜合質(zhì)量等因素，聯(lián)動(dòng)河南等十二省骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材聯(lián)盟（以下簡(jiǎn)稱河南聯(lián)盟）帶量采購(gòu)價(jià)格，通過購(gòu)銷雙方互相選擇，確定中選產(chǎn)品，按照帶量分包，實(shí)行帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)。這兩大聯(lián)盟集采后，全國(guó)僅剩江蘇、上海未參與。

采購(gòu)方式：“帶量聯(lián)動(dòng)、雙向選擇”的操作模式

為了最大限度地發(fā)揮集中帶量采購(gòu)規(guī)模優(yōu)勢(shì)，提高集采工作成效，國(guó)家鼓勵(lì)不斷完善帶量采購(gòu)模式。宏觀來(lái)看，可分為“帶量評(píng)審”及“帶量聯(lián)動(dòng)”兩種操作模式——對(duì)國(guó)家組織集中帶量采購(gòu)范圍以外的產(chǎn)品，各省獨(dú)立開展，或組成跨區(qū)域聯(lián)盟聯(lián)合開展集中帶量采購(gòu)，優(yōu)先遴選省內(nèi)用量大、金額較高、競(jìng)爭(zhēng)充分、臨床使用成熟、覆蓋面較大的醫(yī)用耗材，分類分批組織集中帶量采購(gòu)；對(duì)其他多地已實(shí)施集中帶量采購(gòu)的耗材，探索實(shí)施帶量聯(lián)動(dòng)，以本省（聯(lián)盟）的量聯(lián)動(dòng)其他�。�聯(lián)盟）集中采購(gòu)中選價(jià)格。

2021年3月，京津冀“3+N”聯(lián)盟在全國(guó)范圍內(nèi)首次創(chuàng)新采用“帶量聯(lián)動(dòng)，雙向選擇”的方式，“帶量聯(lián)動(dòng)”是“帶量采購(gòu)”與“價(jià)格聯(lián)動(dòng)”的混搭，近一年來(lái)已應(yīng)用于冠脈球囊、人工晶體、吻合器、起搏器等多個(gè)品種。帶量聯(lián)動(dòng)的爭(zhēng)議點(diǎn)在于，此概念是指用本身的量，來(lái)執(zhí)行某一個(gè)省、聯(lián)合體等集采的價(jià)格。簡(jiǎn)單理解，帶量評(píng)審是以自己的量換取自己相應(yīng)的價(jià)格，帶量聯(lián)動(dòng)是用自己量來(lái)?yè)Q取別人帶量產(chǎn)生的價(jià)格。全國(guó)范圍內(nèi)，同一產(chǎn)品的中標(biāo)價(jià)格都不一樣，價(jià)格形成機(jī)制各有不同，具體如何聯(lián)動(dòng)都值得觀察。