多省發(fā)布DRG/DIP改革方案，影響大批械企
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2022-3-4 
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控費后，械企如何應對？
所謂DRG付費，就是按疾病診斷相關分組付費，是按照疾病診斷、病情嚴重程度、治療方法等因素，把病人分入臨床病癥與資源消耗相似的診斷相關組。在此基礎上，醫(yī)保按照相應的付費標準進行支付。DRG付費始于上世紀80年代的美國，目前有40多個國家將其應用于醫(yī)保定價或基金預算，是世界公認的較為先進和科學的支付方式之一。
DIP付費則是按病種分值付費，在總額預算機制下，根據(jù)年度醫(yī)保支付總額、醫(yī)保支付比例及各醫(yī)療機構病例的總分值計算點值，形成支付標準，對醫(yī)療機構每一病例實現(xiàn)標準化支付。
2019年以來，國家醫(yī)保局先后啟動了30個城市的DRG付費國家試點和71個城市的DIP付費國家試點。2021年12月，國家醫(yī)保局確定了一批DRG/DIP示范點城市，共有32個地區(qū)納入名單。
作為DRG/DIP支付方式改革正式由局部試點向全國鋪開的開端之年，2022年改革帶來的影響也將加速顯現(xiàn)。
DRG/DIP付費方式的推行相當于給醫(yī)院預設了成本天花板，精細化管理將成為醫(yī)院建設的重要一環(huán)，而下游的醫(yī)械企業(yè)也將面臨行業(yè)發(fā)展的轉變。
在新的醫(yī)保支付體系下，此前屬于盈利項的藥品、醫(yī)用耗材等，都被劃入醫(yī)療成本之列。耗材使用、醫(yī)療設備配備等方面，在保障診療效果的前提下，對高性價比的考量可能會被醫(yī)院放在更重要的位置。
當前，集中帶量采購工作仍在持續(xù)推進，大批臨床用量大、患者和醫(yī)保負擔重的高值耗材正逐步降價。對比之下，質優(yōu)價廉的產品將會更受醫(yī)院的青睞。
與此同時，醫(yī)療行業(yè)的國產替代正持續(xù)升溫，在DRG/DIP改革中，國產器械的高性價比優(yōu)勢將更加明顯。如果能夠在核心技術、生產工藝等關鍵領域進一步突破，國產品牌在這一輪的改革中也許能走得更遠。
當然無論進口還是國產，未來，一個明顯的趨勢是，可替代性強而價格又比較高的產品，將處于明顯劣勢，逐步被篩選出來。而具有不可替代性的創(chuàng)新產品、技術成熟且價格合理的產品，其優(yōu)勢地位也將更加凸顯。
顯然，新的醫(yī)保支付方式對醫(yī)械、耗材行業(yè)提出了更高的要求。在新的行業(yè)環(huán)境中，企業(yè)勢能將更多的向醫(yī)患真實的臨床需求傾斜。而對于創(chuàng)新產品的布局，也應充分考量新產品對現(xiàn)有治療手段的替代價值，如何進一步提升患者生命質量，使醫(yī)療過程更加安全、高效，也是需要思考的重要命題。
此外，醫(yī)療需求尚未得到滿足的空白領域，以及尚未實現(xiàn)進口替代、關鍵技術還未突破的產品領域，仍是創(chuàng)新的重要風口。
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