隨著國(guó)家藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)進(jìn)入常態(tài)化、制度化實(shí)施階段，醫(yī)用耗材國(guó)家及地方集采持續(xù)探索推進(jìn)，集采規(guī)則不斷優(yōu)化，集采范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，產(chǎn)品價(jià)格大幅下降。同時(shí)，醫(yī)用耗材行業(yè)生態(tài)也在不斷完善。

大力推進(jìn)集采常態(tài)化

2021年6月，國(guó)家醫(yī)保局等八部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用的指導(dǎo)意見(jiàn)》。此后，一系列配套文件相繼制定出臺(tái)，為高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)提出了新規(guī)范和新方向。

同年10月，國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布的《關(guān)于深入推廣福建省三明市經(jīng)驗(yàn) 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》指出，鼓勵(lì)各省份和省際聯(lián)盟每年至少開(kāi)展或參加藥品、耗材集中帶量采購(gòu)各1次。

今年1月，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定常態(tài)化制度化開(kāi)展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，持續(xù)降低醫(yī)藥價(jià)格并提速擴(kuò)面；鼓勵(lì)各地開(kāi)展省級(jí)或跨省聯(lián)盟采購(gòu)，對(duì)骨科耗材、藥物球囊、種植牙等群眾關(guān)注的產(chǎn)品，分別在國(guó)家層面和省級(jí)層面開(kāi)展集采。隨后，國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)針對(duì)這一制度安排進(jìn)行了說(shuō)明。在吹風(fēng)會(huì)上，國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)陳金甫表示，力爭(zhēng)到2022年底，通過(guò)國(guó)家組織和省級(jí)聯(lián)盟采購(gòu)，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)�。▍^(qū)、市）覆蓋350個(gè)以上藥品品種，高值醫(yī)用耗材品種達(dá)到5個(gè)以上。

2021年9月，針對(duì)人工關(guān)節(jié)的第二批國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集采拉開(kāi)大幕。按照“一品一策”的原則，此次集采在報(bào)量方式、采購(gòu)量約定、中選規(guī)則、分量規(guī)則、伴隨服務(wù)等方面均進(jìn)行了創(chuàng)新性探索。國(guó)家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，共有48家企業(yè)參與此次集采，其中44家中選，中選率為92%，平均降價(jià)82%。

同時(shí)，地方也在積極開(kāi)展試點(diǎn)工作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2021年1月至今年2月28日，全國(guó)共執(zhí)行醫(yī)用耗材（含試劑）集采項(xiàng)目389個(gè)，其中國(guó)家級(jí)項(xiàng)目4個(gè)、省級(jí)項(xiàng)目231個(gè)、市級(jí)項(xiàng)目145個(gè)、其他項(xiàng)目9個(gè)，新增項(xiàng)目共113個(gè)（涉及醫(yī)用耗材專(zhuān)項(xiàng)88個(gè)、試劑專(zhuān)項(xiàng)7個(gè)、醫(yī)用耗材+試劑專(zhuān)項(xiàng)18個(gè)），其中國(guó)家級(jí)項(xiàng)目3個(gè)、省級(jí)項(xiàng)目67個(gè)、市級(jí)項(xiàng)目38個(gè)、其他項(xiàng)目5個(gè)。

由此可見(jiàn)，2021年既是醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)政策完善和制度制定之年，又是相關(guān)政策和制度的落地實(shí)施之年。

品種范圍進(jìn)一步擴(kuò)大

2021年，醫(yī)用耗材集采品種較上年相比新增24個(gè)，其中高值醫(yī)用耗材18個(gè)、低值醫(yī)用耗材6個(gè)。從國(guó)家集采品種來(lái)看，冠脈支架、人工關(guān)節(jié)等已實(shí)現(xiàn)全國(guó)覆蓋；從省級(jí)集采品種來(lái)看，冠脈擴(kuò)張球囊、人工晶體、心臟起搏器、吻合器、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲、留置針、超聲刀頭等目前已覆蓋較多省份。