如何煎制中藥才正確
作者：名中醫(yī)逯西工作室 來源:百家號(hào) 2023-8-3 
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煎煮火候的把握
火候指我們煎煮藥材時(shí)火力大小以及煎煮時(shí)間的長短。煎藥時(shí)，我們一般先用大火把藥液煮沸，然后再用小火慢慢煎煮，使藥液一直保持在沸騰狀態(tài)，我們說的這個(gè)大火和小火在專業(yè)上有一個(gè)專門的術(shù)語，叫武火與文火。在煎煮過程中，有些藥需要久煎，比如礦物類、介殼類以及補(bǔ)虛的一些藥物，這些藥物一般要文火久煎一小時(shí)；而有些像治療感冒發(fā)燒的藥物，我們只需要煮沸后，再用文火煎煮10到15分鐘就可以了，煎煮久的話就會(huì)使有效成分揮發(fā)出去。需要注意的是，我們盡量不要在煎煮過程中加水，即使要加的話也應(yīng)當(dāng)加開水，如果中途添加冷水的話會(huì)使藥物析出的有效成分迅速凝集掉，藥物療效大打折扣。為了充分利用藥材，一劑藥最好煎煮3次，以花葉為主，容易煎煮的藥材至少也應(yīng)該煎煮2次。
濾液與絞渣取汁
我們每次將藥煎好后，應(yīng)趁熱將藥液濾出，此時(shí)藥渣中也會(huì)吸附不少的藥液，為減少浪費(fèi)，我們應(yīng)絞渣取汁，有研究表明，絞渣所取得的有效成分高達(dá)原藥液的三分之一，這一道工序可不要馬虎。取汁完畢后，我們開始加水，繼續(xù)煎煮第二、三次，步驟如上。
特殊藥材的煎煮
一般藥物可以全方同時(shí)入煎，但有些藥物需要特殊處理，根據(jù)醫(yī)囑的要求或先煎、或后下、或包煎、或另煎、或烊化、或沖服等等。
有些藥物有效成分不容易煎出，入湯劑時(shí)需要久煎，如動(dòng)物角（水牛角、鹿角等）、甲（龜甲、鱉甲等）、貝殼（龍骨、牡蠣等）、礦物類（石膏、赭石、磁石等），這些藥物一般先煎30分鐘左右后再納入其他藥物同煎。另外，像有毒的一些藥品，如川烏、附子等所含烏頭堿毒性比較強(qiáng)，應(yīng)當(dāng)先煎、久煎以減低毒性。
有些藥物主要通過揮發(fā)性和芳香性成分來治療疾病，久煎會(huì)使其療效降低，入湯劑需要后下，稍煎即可，如魚腥草、豆蔻、砂仁、沉香以及解表藥物的大部分藥物都應(yīng)該后下，而有些藥物久煎會(huì)破壞有效成分，如大黃、鉤藤等也當(dāng)后下，后下的藥物煎煮4-5分鐘即可。
有的藥物在煎煮時(shí)需要包煎，這些藥物或有毛狀物，質(zhì)地較輕易漂浮于水面不便于煎煮（如辛夷、旋復(fù)花等），或是粉末狀的藥材使藥液渾濁（如海金沙、蒲黃、五靈脂等），或是一些細(xì)小的種子類藥材不便過濾（如車前子、葶藶子）等在煎煮時(shí)需要用紗布包扎后與他藥同煎。
除此之外，一些名貴的藥材，如人參、西洋參、羚羊角等為避免浪費(fèi)應(yīng)當(dāng)另煎兌服，一些膠類的藥材，如阿膠、鹿角膠、龜板膠等容易在煎煮時(shí)粘鍋熬焦，需要烊化（將藥物放在碗中，加少量水，放在鍋中蒸燉溶化）后兌在藥液中服用，還有一些如芒硝等入水即化的藥，以及像羚羊角、珍珠粉、三七粉等做好的粉末藥物直接用開水或藥汁沖服就可以了。
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