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          帶量采購改革紅利源于對300萬醫(yī)藥代表的“圍剿”

          作者:醫(yī)藥網     來源:醫(yī)藥網    2019-4-19    打印內容 打印內容

          自3月18日廈門開出國家“4+7” 城市集采中選藥品的第一張?zhí)幏介_始,帶量采購試點駛入快車道。

          4月3日的國務院常務會議稱,截至4月1日,全國11個城市已全部正式啟動實施試點工作,試點城市患者和醫(yī);鹚庂M負擔顯著降低。

          記者獲悉,在藥企所關心的“用量保證”方面,試點城市的中選藥品采購量超過預期,有個別藥品的采購量在一些試點城市中甚至已經達到了合同量的數(shù)倍。

          國務院常務會議提出,要完善集中采購制度,加強中標藥品質量監(jiān)管和供應保障,實現(xiàn)降價惠民。認真總結試點經驗,及時全面推開。

          親手打造了醫(yī)改“三明模式”的福建省三明市人大常委會主任詹積富表示,下一步對于治療所必需的藥品都應該盡快推行帶量采購,擠壓藥品價格虛高空間,以減輕群眾負擔。

          北京大學藥學院教授江濱認為,帶量采購擴大試點或全面推開,所面臨的難點是對藥品質量全品種全過程、臺賬式的高壓監(jiān)管,隨著帶量采購品種數(shù)量的增加,如何建立高效長效的監(jiān)管機制是關鍵。

          試點城市保障采購量

          在4月3日國務院常務會議上,國務院總理李克強表示,推進國家藥品集中采購試點,要采取更加合理的方式,注重精算,把賬算細。這樣既有利于醫(yī)?沙掷m(xù),又有利于減輕患者負擔。

          詹積富三個月前剛剛從福建省醫(yī)療保障局局長之位卸任。本月9日,在武漢健博會“醫(yī)改新政下的機遇與挑戰(zhàn)”高峰論壇上,這位醫(yī)改旗手表示,回扣是醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保領域的“癌癥”,是引發(fā)醫(yī)生不正確醫(yī)療行為的主要原因。

          在詹積富看來,醫(yī)改本質上就是一場反腐敗斗爭,長期的藥品耗材腐敗鏈條綁架了醫(yī)療。 “三明模式”便是從打破藥品利益鏈來作為醫(yī)改突破口,大幅度壓低藥品及耗材價格,找到了改革紅利的來源。

          詹積富在接受記者采訪時表示,現(xiàn)在國家醫(yī)保局推行的帶量采購試點與三明市2012年的藥品采購制度改革本質上是一樣的,都是以量來換價,“帶量采購的量是指具體的數(shù)量,三明的量是指全市總體的用藥量”。

          江濱認為,始于2012年的醫(yī)改三明模式是國家?guī)Я坎少徳圏c的1.0版,在帶量采購、預付貨款、最低價獨家中標等方面有共同之處,但帶量采購試點與當年三明模式的最大不同在于現(xiàn)在以一致性評價為前提,“這樣就不會產生劣幣驅逐良幣的效應”,在確保中選藥品質量、供應和使用方面,也都有配套措施。一致性評價能簡化藥品采購、醫(yī)保支付和合理用藥決策。

          1月17日,國務院辦公廳印發(fā)《國家組織藥品集中采購和使用試點方案》,明確按照試點地區(qū)所有公立醫(yī)療機構年度藥品總用量的60%~70%估算采購總量;招采合一,保證使用,有效壓縮企業(yè)銷售費用;同時保證回款,降低交易成本。醫(yī);鹪诳傤~預算的基礎上,按不低于采購金額的30%提前預付給醫(yī)療機構,有條件的城市可試點醫(yī)保直接結算。

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