DRG付費模式下誰是贏家？
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2019-6-21 
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而之前很多小廠還可以通過各種方式在市場上存活下來，但今后就很艱難了，慢慢的醫(yī)藥行業(yè)也會變成獨角獸行業(yè)，像外資的羅氏精耕于腫瘤，靈北扎根于神經(jīng)，諾和諾德專注于糖尿病，內(nèi)資的恒瑞也是腫瘤的霸主，每個細分領(lǐng)域都有一些獨角獸企業(yè)。甚至?xí)嬖诤脦讉�領(lǐng)域都有優(yōu)勢的綜合獨角獸企業(yè)。比如外資的輝瑞、拜耳、賽諾菲，內(nèi)資的恒瑞、石藥、正大天晴。至于那些通過不了一致性評價，又沒“4+7”中標(biāo)，產(chǎn)品性價比還不高的廠家，慢慢的就退出歷史舞臺了。醫(yī)藥行業(yè)已經(jīng)進入大浪淘沙的時代了！
三、輔助藥、中藥注射液可能寒冬將至
無論是年初的各省市頒布的輔助藥目錄，還是最近出臺的DRG，都一步又一步的減少了輔助藥以及中藥注射液的生存空間。像這兩類藥品可能會是醫(yī)院實行DRG后首先排除掉的產(chǎn)品，藥品療效不明確，價格不便宜，還占著有限的醫(yī)保資源，永遠是扮演著萬金油的角色，不符合未來疾病治療的處方趨勢。
醫(yī)院實行DRG付費模式后，用藥結(jié)構(gòu)也會發(fā)生巨大的變化，以往以回扣驅(qū)動的輔助藥（大包的品種偏多）和昂貴的中藥注射液，他們的利益驅(qū)動模式將在DRG模式面前失靈。沒有醫(yī)生會為了這些利益去處方這些產(chǎn)品，既導(dǎo)致費用超出DRG報銷的額度，又影響了治療效果，進而影響醫(yī)院對科室的考核。
很多以回扣驅(qū)動銷售的輔助藥和中藥注射液廠家可能會批量消亡，但Joe哥覺得這是一件好事，減少這些企業(yè)的生存空間本身對行業(yè)來說也是一次凈化，是鼓勵藥企回歸本質(zhì)，提高研發(fā)能力，專注于生產(chǎn)療效確切，價格合適的產(chǎn)品。從利益驅(qū)動模式轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)品驅(qū)動模式，實實在在的為行業(yè)風(fēng)氣帶來改變！
四、藥代如何選？
面對劇烈變化的行業(yè)環(huán)境，醫(yī)藥代表在選擇崗位時也是眼花繚亂。如果藥代無法解讀國家政策，了解未來的趨勢，那么之后選工作就看命吧....你不去花心思去了解這個行業(yè)，到頭來你也就很難做出正確的選擇。
首先，盡量選擇可能不被“4+7”的品種。被“4+7”后的品種內(nèi)部變化不穩(wěn)定，公司政策也可能會出現(xiàn)比較劇烈的變化。不是說不能選，而是要慎重，我聽說有的外資對這種沒中標(biāo)的“4+7”品種考核方式已經(jīng)變了，相對來說人性化很多了，但還是要慎重。這類品種主要集中在那種處方量大的普藥當(dāng)中。
其次醫(yī)院實行DRG后，那種輔助藥，或者價格高產(chǎn)品力一般的品種就不太考慮了。從源頭上這種品種已經(jīng)就不是臨床首選了，做起來會很吃力，這需要逆天改命的勇氣。而那種臨床剛需，必須使用的品種是DRG首選品種；其次再看他的產(chǎn)品力、價格，如果市場價格還比較合適，療效還不錯，哪怕說是中庸的價格，這樣的崗位也可以一試。
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