除此之外，在過(guò)去的臨床診療中有相當(dāng)一部分的藥物使用是純粹來(lái)自于利益驅(qū)動(dòng)以及浪費(fèi)。DRGs執(zhí)行后客觀上會(huì)抑制浪費(fèi)，減少一部分醫(yī)生給患者的過(guò)度處方，減少濫用藥的行為和傾向，在這種情況下銷(xiāo)量會(huì)部分減少。

綜上所述，DRGs對(duì)仿制藥企業(yè)總體來(lái)說(shuō)偏中性，部分收益部分受損！對(duì)整個(gè)行業(yè)來(lái)說(shuō)，銷(xiāo)量會(huì)增加，價(jià)格會(huì)部分下降，整體市場(chǎng)規(guī)�？赡芪�漲！

四、創(chuàng)新療法和細(xì)胞療法：沒(méi)影響

這兩種情況并不需要考慮太多，從前也很少在醫(yī)保范圍內(nèi)，因此DRGs對(duì)他們沒(méi)什么影響。納入DRGs的主要是常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療藥物，因此對(duì)創(chuàng)新藥和普藥仿制藥的影響是最大的。

五、超（跨）適應(yīng)癥，老藥新用：整體偏利空

DRGs會(huì)抑制和扼殺一部分的臨床循證研究，把很多可能潛在的個(gè)體化治療轉(zhuǎn)變?yōu)槿后w化的、模式化的、標(biāo)準(zhǔn)化的治療。因此DRGs對(duì)一部分的超（跨）適應(yīng)癥、老藥新用，以及拓展個(gè)性化的治療，整體偏利空。

六、輔助用藥、營(yíng)養(yǎng)藥等：中性偏利空

1. 臨床路徑中是需要合理使用輔助用藥的，在DRGs規(guī)范診療后，會(huì)遏制部分濫用；

2. 醫(yī)院會(huì)更有動(dòng)力使用低價(jià)藥。其實(shí)DRGs并不反對(duì)合理有效的臨床輔助用藥，但反對(duì)特別貴的、療效經(jīng)濟(jì)不明顯的、只為回扣驅(qū)動(dòng)的輔助用藥。

原來(lái)很多的院內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)被高價(jià)輔助藥搶走了，大規(guī)模降價(jià)的動(dòng)力和能力不足，因此DRGs規(guī)范診療后，對(duì)高價(jià)輔助用藥是中性偏利空，對(duì)中低價(jià)且效果較好的輔助用藥是中性偏利好。

七、院外銷(xiāo)售產(chǎn)品：利好

部分輔助用藥、營(yíng)養(yǎng)藥、有治療價(jià)值的高價(jià)產(chǎn)品并不在院內(nèi)布局，也不進(jìn)醫(yī)保（即使是醫(yī)保也是參照自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)），是以自費(fèi)為核心。DRGs后這些院外銷(xiāo)售的產(chǎn)品很可能是利好。

DRGs用的標(biāo)準(zhǔn)化補(bǔ)助治療會(huì)扼殺個(gè)性化治療，但是對(duì)部分不進(jìn)醫(yī)院，直接布局院外銷(xiāo)售的創(chuàng)新藥也是偏利好。在臨床需要、不納入路徑、不占醫(yī)保額度、能讓疾病加快治療的情況下，只要患者愿意自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)就可以。這也符合醫(yī)院和醫(yī)生的利益，能夠縮短平均住院日，所以臨床上會(huì)有一定的推動(dòng)。在藥企愿意做院外學(xué)術(shù)推廣和費(fèi)用支持（比如慈善贈(zèng)藥）的情況下，會(huì)促進(jìn)一部分中高價(jià)位的治療性的自費(fèi)產(chǎn)品的銷(xiāo)售，帶來(lái)利好。

同時(shí)藥房作為一個(gè)商業(yè)載體，他比較對(duì)差價(jià)敏感，集采和招標(biāo)品種沒(méi)有太多差價(jià)，因此藥店會(huì)不愿意賣(mài)，而非中標(biāo)品種和一部分不能入院的創(chuàng)新藥等將大力開(kāi)拓院外銷(xiāo)售體系！

綜上所述，DRGs整體來(lái)說(shuō)會(huì)讓藥企對(duì)醫(yī)院的生意更難做，不轉(zhuǎn)型不提前布局，可能會(huì)帶來(lái)斷崖的巨大風(fēng)險(xiǎn)！