謹(jǐn)防這些藥物引發(fā)藥物肝
作者:99健康網(wǎng) 來(lái)源:99健康網(wǎng) 2019-8-9 打印內(nèi)容
●解熱鎮(zhèn)痛感冒藥及某些抗生素類、抗結(jié)核藥,可能會(huì)損害肝臟
●某些中藥、補(bǔ)藥、藥酒、減肥藥等也可能是“藥物肝”的“罪魁禍?zhǔn)住?/p>
●過(guò)敏體質(zhì)者即使藥量在常用范圍內(nèi)也可能引起藥物性肝損害
譚先生平日應(yīng)酬多,酒量不少。近日感冒服用百服寧,為了快點(diǎn)好起來(lái),他每天自行加服一次藥量。服藥三天后,感覺(jué)頭越來(lái)越重、疲乏、無(wú)力、還出現(xiàn)小便黃,眼睛、皮膚黃疸,后來(lái)送院查肝功能結(jié)果嚴(yán)重異常,膽紅素升至1000多單位,診斷為急性藥物性肝衰竭和急性腎衰竭。經(jīng)過(guò)人工肝、血液超濾以及腎透析等搶救治療2個(gè)多月,譚先生才保住性命。
“這是一個(gè)典型例子,服百服寧期間沒(méi)有停酒,對(duì)肝損害雪上加霜!睂<抑赋,對(duì)多數(shù)人而言,短期、按正常劑量服用感冒藥,對(duì)肝臟沒(méi)有明顯影響;但如果超劑量服用某些感冒藥,尤其容易對(duì)肝臟造成損害,誘發(fā)“藥物肝”。然而值得注意的是,譚先生發(fā)生急性藥物性肝衰竭和他過(guò)敏性體質(zhì)有關(guān)。因此是否患“藥物肝”和特異性體質(zhì)有關(guān),“別人沒(méi)有不等于你沒(méi)有”。
西藥:部分藥物肝損害可預(yù)見(jiàn)
專家介紹,包括中草藥和保健品在內(nèi),導(dǎo)致藥源性肝損害的藥物約有1000多種,大多數(shù)藥物在規(guī)范使用時(shí)其引起的肝損害是可逆的。
專家說(shuō),一方面,部分藥物性肝損害是可以預(yù)見(jiàn)的。藥物本身有一定的肝毒性,一般藥物在說(shuō)明書(shū)上有注明“對(duì)肝臟有一定的影響”。這些藥物對(duì)肝臟的影響一般與服用的劑量和服用時(shí)間有關(guān),一旦用量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng),即可對(duì)肝臟造成蓄積中毒。
“另一方面,更多的藥物性肝損害是不可預(yù)見(jiàn)的!睂<艺f(shuō),這和個(gè)體的特異性體質(zhì)有關(guān)。如果病人屬于過(guò)敏體質(zhì),不能耐受藥物時(shí),即使藥量在常用范圍內(nèi),也會(huì)引起肝損害。
常見(jiàn)對(duì)肝功能有影響的藥物包括:1.抗生素類藥物,如阿莫西林、先鋒四、氯霉素、利福平、磺胺類等;2.解熱鎮(zhèn)痛消炎藥物,如阿司匹林、撲熱息痛、芬必得、消炎痛、散利痛等。3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物;4.激素類藥物,優(yōu)降糖、他巴唑、甲亢平、丹那唑。5.維生素A與煙酸。6.抗腫瘤藥物;7.其他藥物,如甲基多巴、心痛定、西咪替丁、消膽胺等。
中藥:小柴胡湯也可引發(fā)藥物肝
“研究發(fā)現(xiàn),部分中藥、中藥制劑、部分草藥具有肝臟毒性,不能隨意服用。” 專家教授表示,長(zhǎng)期不當(dāng)或超量服用姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈姑可引起肝功能異常;超量服用黃藥子、蓖麻子、雷公藤制劑,可致中毒性肝炎,出現(xiàn)黃疸、肝腫大等癥狀;另外,黃獨(dú)、何首烏、斑蝥、蒼耳子、白果、澤瀉、相思子、野百合、千里光、貫眾、艾葉、芫花、常山、藤黃、青黛、山豆根等等。
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