這一點(diǎn)，筆者并沒(méi)有搞清楚供應(yīng)地區(qū)選擇的邏輯是什么？也就是說(shuō)不管是第一順位，第二順位還是其他順位，獲得的市場(chǎng)都不是全國(guó)，而是區(qū)域性的，既然前面已經(jīng)確定了，是全國(guó)性市場(chǎng)采購(gòu)，不是區(qū)域性試點(diǎn)采購(gòu)，那么為什么又出現(xiàn)了供應(yīng)地區(qū)選擇的政策？筆者感覺(jué)不合理。

同時(shí)在技術(shù)標(biāo)也就是一致性評(píng)價(jià)相通的情況下，那么競(jìng)爭(zhēng)的核心商務(wù)標(biāo)就是價(jià)格，第一順位的肯定是價(jià)格最低的，依次逐漸價(jià)格拉高，那么第一順序選擇完區(qū)域之后，其他的區(qū)域被其他順位選擇，其他區(qū)域就沒(méi)辦法獲得最低價(jià)格，也就是第一順位的價(jià)格，那么就會(huì)存在有些區(qū)域能買到價(jià)格最低的產(chǎn)品，有些區(qū)域只能支付比較高的價(jià)格，這一點(diǎn)的合理性在哪里？

而對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，獲得的并不是全國(guó)市場(chǎng)，而是部分市場(chǎng)。

所以這一點(diǎn)，可能政策之類的有一定的考量，實(shí)施起來(lái)我們?cè)偃ピu(píng)論吧。

6. 創(chuàng)建了新的采購(gòu)周期邏輯。

文件中規(guī)定：

采購(gòu)周期按以下規(guī)則確定：全國(guó)實(shí)際中選企業(yè)為 1 家的 品種，本輪采購(gòu)周期原則上為 1 年；全國(guó)實(shí)際中選企業(yè)為 2 家或 3 家的品種，本輪采購(gòu)周期原則上為 2 年；全國(guó)實(shí)際中選企業(yè)為 4 家 及以上的品種，本輪采購(gòu)周期原則上為 3 年。

采購(gòu)周期內(nèi)采購(gòu)協(xié)議每年一簽。續(xù)簽采購(gòu)協(xié)議時(shí)，約定 采購(gòu)量原則上不少于各地該中選藥品上年約定采購(gòu)量。

采購(gòu)周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年約定采購(gòu)量，超過(guò)部分中選 企業(yè)仍按中選價(jià)進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。

這個(gè)新的采購(gòu)主體邏輯筆者認(rèn)為是非常合理的，這也是本次政策的一個(gè)亮點(diǎn)，中選企業(yè)為一家，就說(shuō)明目前參與集采的企業(yè)比較少，那么在價(jià)格談判層面有很大難度，價(jià)格談判余地不會(huì)太大，所以一年之后可以進(jìn)行調(diào)整，可能選擇更低價(jià)格的產(chǎn)品進(jìn)入，或者多家企業(yè)進(jìn)入的產(chǎn)品。

周期是2～3年的，可以保證這些企業(yè)在這個(gè)周期范圍之內(nèi)不再參與集采，而是致力于保證產(chǎn)品供應(yīng)，保證產(chǎn)品質(zhì)量。

總體來(lái)看：

第二次藥品集采的文件明顯的由簡(jiǎn)單的政策向制度化體系化在過(guò)渡，政策的制定者也充分考慮了企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)性和市場(chǎng)的穩(wěn)定性，滿足了企業(yè)相對(duì)合理訴求，但是在后期的使用量層面和回款層，并非常遺憾的沒(méi)有更新更有效的政策出臺(tái)。

可以明顯的看出，第二次藥品集采的政策文，體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)藥品集采的合理性，科學(xué)性更為重視，政策落地的可能性也會(huì)越來(lái)越好。

對(duì)參與的藥企來(lái)說(shuō)，有一個(gè)非常明顯的點(diǎn)，就是獲得的是部分區(qū)域的集采市場(chǎng)，而不是全國(guó)，這要求藥企對(duì)沒(méi)有獲得的區(qū)域的市場(chǎng)，以及流量市場(chǎng)，要充分要重新進(jìn)行布局思考，構(gòu)建新的營(yíng)銷體系進(jìn)行應(yīng)對(duì)，新的營(yíng)銷體系的構(gòu)建不是裁員，而是優(yōu)化營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)的組織結(jié)構(gòu)和人員配置。