4+7品種 零售市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局形成
作者:賽柏藍(lán) 來(lái)源:賽柏藍(lán) 2020-1-24 打印內(nèi)容
一致性評(píng)價(jià)仿制藥通過4+7帶量采購(gòu)等渠道,強(qiáng)制置換原研藥及非一致性評(píng)價(jià)仿制藥,通過國(guó)家及各地的規(guī)定來(lái)看,未過一致性評(píng)價(jià)的產(chǎn)品進(jìn)院基本沒戲。
非一致性評(píng)價(jià)仿制藥逐步退出醫(yī)院市場(chǎng),原研藥受4+7帶量采購(gòu)的沖擊,也不得不離開醫(yī)院市場(chǎng)。
集采影響,擴(kuò)至零售
2019年12月23日,江蘇省醫(yī)療保障局,江蘇省藥品監(jiān)督管理局等九部門聯(lián)合發(fā)文“江蘇省推進(jìn)落實(shí)國(guó)家組織集中藥品采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作實(shí)施方案”
方案明確指出:2019年12月31日前全面執(zhí)行國(guó)家試點(diǎn)擴(kuò)圍結(jié)果和各項(xiàng)配套政策。其實(shí)早在12月21日南京市社保中心醫(yī)保部已經(jīng)發(fā)文給各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),文中稱“我中心將于2019年12月22日晚間對(duì)相關(guān)藥品信息、價(jià)格調(diào)整,為確保參保人員的醫(yī)療費(fèi)用精確結(jié)算,請(qǐng)各有關(guān)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及時(shí)上傳參保人員發(fā)生的門診、住院費(fèi)用,住院費(fèi)用務(wù)必在12月22日下午17.00前上傳完畢”
12月23日,南京市醫(yī)保中心機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)價(jià)格已經(jīng)執(zhí)行4+7品種價(jià)格,由于南京醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店使用同一個(gè)機(jī)構(gòu)編碼,所以醫(yī)保中心機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)價(jià)格調(diào)整之后等于所有南京醫(yī)保零售藥店的價(jià)格也已經(jīng)調(diào)整,實(shí)現(xiàn)零售藥店與醫(yī)院“同藥同價(jià)”。
那么南京市的“同藥同價(jià)”對(duì)零售藥店和工業(yè)沖擊究竟有多大?
筆者認(rèn)為南京市的“同藥同價(jià)”短期內(nèi)對(duì)零售藥店影響有限,我們先來(lái)分析25個(gè)品種分布情況(4+7品種附表)。
通過上述4+7帶量采購(gòu)25個(gè)品規(guī)可以看出,第一輪4+7帶量采購(gòu)的品種主要集中在心腦血管和神經(jīng)系統(tǒng)、腫瘤用藥這三個(gè)占了20個(gè)品規(guī)。
目前這25個(gè)品種銷售主要集中在醫(yī)療機(jī)構(gòu),而零售藥店是比較少的,首先三個(gè)注射劑是不能經(jīng)營(yíng)的,吉非替尼和伊馬替尼由于按照特藥渠道管理,零售藥店一般沒有(DTP藥房經(jīng)營(yíng)),剩余的品種目前零售藥店的經(jīng)營(yíng)還是以合資企業(yè)為止(原研),和4+7同品名、同廠家的少之又少,據(jù)筆者所在公司統(tǒng)計(jì)真正4+7帶量采購(gòu)在經(jīng)營(yíng)的不足7個(gè)。
由此可見第一輪4+7帶量采購(gòu)從數(shù)據(jù)上看對(duì)零售藥店的直接影響有限,但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,形勢(shì)不容樂觀,筆者認(rèn)為隨著4+7后續(xù)的推進(jìn)未來(lái)醫(yī)藥行業(yè)會(huì)有以下變化:
“價(jià)格洼地”形成:
4+7對(duì)工業(yè)的影響已不可否認(rèn),目前4+7對(duì)整個(gè)零售藥店的影響也在逐漸彰顯,南京市執(zhí)行“同藥同價(jià)”之后,4+7內(nèi)品種零售藥店的價(jià)格戰(zhàn)已經(jīng)成為歷史,服務(wù)變的至關(guān)重要。對(duì)于4+7外同類品種“價(jià)格洼地”已經(jīng)形成,降價(jià)銷售已成必然趨勢(shì),運(yùn)行了十幾年的高毛利體系可能逐漸瓦解。
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