重點(diǎn)監(jiān)控品種闊別醫(yī)保

6月23日，四川省醫(yī)保局發(fā)布通知稱，將納入國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控范圍的轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射劑等6種藥品于2020年7月1日起調(diào)出《藥品目錄》。

昨日，浙江省發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行國(guó)家醫(yī)保藥品目錄相關(guān)管理要求的通知》明確，凡列入“第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄”的原省醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品，于6月30日調(diào)整出浙江省醫(yī)保支付范圍。

根據(jù)通知，丹參川芎嗪、轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)、骨肽氯化鈉、長(zhǎng)春西汀葡萄糖4個(gè)國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控藥品被調(diào)出浙江省醫(yī)保支付范圍。

6月17日，國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局發(fā)布《關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》要求，今年6月底前將國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控品種剔除出目錄并完成40%省級(jí)增補(bǔ)品種的消化。

回顧一下重點(diǎn)監(jiān)控品種從進(jìn)入目錄到被調(diào)出醫(yī)保的歷程可以發(fā)現(xiàn)，其實(shí)前后不過一年的時(shí)間。

2019年7月1日，《第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）》正式發(fā)布，20個(gè)通用名被納入。

緊隨其后，2019年8月20日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《國(guó)家醫(yī)保局人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》明確：

各地應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品，也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍。對(duì)于原省級(jí)藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類藥品，應(yīng)在3年內(nèi)逐步消化。消化過程中，各省應(yīng)優(yōu)先將納入國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控范圍的藥品調(diào)整出支付范圍。

最終，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局的要求，國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控品種被調(diào)出醫(yī)保的大限被定為2020年6月30日。

就此，北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心創(chuàng)始人史立臣對(duì)賽柏藍(lán)表示，針對(duì)被納入國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控的藥品，不少醫(yī)院本身就大幅減少了對(duì)其的使用，這些品種最終一定會(huì)退出醫(yī)院，但是一個(gè)品種的退出也需要時(shí)間，所以相關(guān)部門才給了一年的過渡時(shí)間，實(shí)際上將這些品種調(diào)出醫(yī)保是很容易的，但是考慮到有些省份已經(jīng)簽訂了部分藥品的采購(gòu)協(xié)議，也不能直接作廢，所以還是會(huì)結(jié)合實(shí)際的情況給企業(yè)和醫(yī)院一些過渡期。

醫(yī)院市場(chǎng)大受影響

米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，在37個(gè)超10億的地方醫(yī)保產(chǎn)品中，有14個(gè)被納入了國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控目錄——包括胸腺五肽、核糖核酸Ⅱ、轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)、神經(jīng)節(jié)苷脂、小牛血清去蛋白、奧拉西坦、胸苷肌肽、曲克蘆丁腦蛋白水解物、磷酸肌酸鈉、復(fù)合輔酶、丹參川芎嗪，涉及企業(yè)近百家。

其中，奧拉西坦注射液、腦苷肌肽注射液、曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液、軟化糖電解質(zhì)注射液、注射用復(fù)合輔酶、注射用核糖核酸II、注射用奧拉西坦等是超過20個(gè)省份的地方醫(yī)保增補(bǔ)品種。