化學(xué)藥行業(yè)發(fā)展概述
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2019-1-18 
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日本政府從1988年開始每兩年進(jìn)行一次的針對醫(yī)保目錄品種的價格調(diào)整。涉及13000 多種藥物，次平均降幅超過6%。日本醫(yī)保控費效果明顯，制藥行業(yè)增長緩慢，但行業(yè)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了明顯的分化。
降價極大壓制了仿制藥企業(yè)收入增速，甚至出現(xiàn)多年的負(fù)增長（1988-2000）。由于持續(xù)的降價，仿制藥企業(yè)毫無還手之力，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于行平均的收入增速。收入增速受到降價壓制（1988-2000）。由于持續(xù)的降價，普藥價格非常低廉，這導(dǎo)致在2000年之前，日本普藥使用率很低，2000年初按數(shù)量計算的醫(yī)療機構(gòu)普藥使用率僅為20%。這不符合高效的藥品結(jié)構(gòu)。隨后日本政府把使用普藥替代昂貴的創(chuàng)新藥作為控制藥品支出的有效手段。并制定了仿制藥替代率提升目標(biāo)的時間表，到目前仿制藥替代率已經(jīng)達(dá)到68.8%，朝著2020年的80%目標(biāo)進(jìn)行。
創(chuàng)新藥價格的下降，抵消了需求的增長。因此創(chuàng)新藥企業(yè)在降價的壓力下，銷售收入的增速并沒有走出獨立走勢。降價過程中創(chuàng)新藥企業(yè)收入增長雖然受到影響，但從利潤角度看，由于創(chuàng)新企業(yè)能夠持續(xù)推出新產(chǎn)品，雖然老產(chǎn)品價格向下，但是相對高毛利品種的補充，導(dǎo)致企業(yè)的利潤率逐步提升。。創(chuàng)新型醫(yī)藥企業(yè)通過高毛利新藥策略，躲過了降價的壓力。但是當(dāng)利潤率提高到一定層次后，也遭遇了利潤提升的天花板。迫使部分日本制藥企業(yè)開始走出國門，尋找更加豐厚利潤的市場，并迎來了新的增長。
5、行業(yè)變化趨勢試判
2015年以來新一輪的醫(yī)療改革政策的出臺正是改變藥品供給障礙，理順醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈�？梢灶A(yù)期，仿制藥的供給將大幅增長，創(chuàng)新藥加速進(jìn)入市場。從發(fā)達(dá)國家走過的路徑可以更好的理解國內(nèi)政策由來、影響及走向。
美國是世界是最大的創(chuàng)新藥國家，有很多成功的先進(jìn)經(jīng)驗，而日本是我國近鄰，有著比較相似的文化背景和行業(yè)特征。對比美國和日本的控費降價背景，美國是整體經(jīng)濟下滑導(dǎo)致財政壓力大，日本則更多的是人口老齡化帶來的醫(yī)保收支壓力，日本加速老齡化的時期出現(xiàn)在1990-2010 的二十年間，日本65 歲以上老年人口占比從不到9%上升至超過21%。老年人口的增加導(dǎo)致醫(yī)療需求的增加。而對于實行全民醫(yī)保的日本政府而言，醫(yī)療財政支出的壓力也增加。我國的控費背景與日本更加類似。同時當(dāng)時日本醫(yī)藥行業(yè)存在的創(chuàng)新能力不強，國際化程度不高等特征與我國現(xiàn)階段醫(yī)藥行業(yè)也很相似。日本的經(jīng)驗更加值得借鑒。
從國際經(jīng)驗來看仿制藥降價是必然之路，只是美國用的是比較市場化的手段，增加仿制藥供給；日本則更多的是行政干預(yù)價格實現(xiàn)。
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