醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整有著怎樣的風(fēng)向標(biāo)？
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2019-4-26 
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抗癌藥品研發(fā)成本高、壟斷性強(qiáng)，藥企尋求高額的回報(bào)也無可厚非，但醫(yī)保基金的承受能力是有限的，以價(jià)換量是目前國家探索的解決手段之一。2018年10月，17種抗癌藥納入醫(yī)保報(bào)銷目錄，與平均零售價(jià)相比，平均降幅為56.7%。諾華入選的四個產(chǎn)品都是目前市場上的獨(dú)家產(chǎn)品，成為此次藥價(jià)談判的最大贏家。雖然價(jià)格是下降了，但廣闊的市場份額依然很好地支撐了利潤訴求。
3.輔助性用藥：厘清定位、合理使用、預(yù)期下調(diào)。
對于主營輔藥的企業(yè)來說，近兩年頗為忐忑。限制輔藥、剔除輔藥的呼聲日漲。輔藥逐漸淪為人們心目中“無效、質(zhì)劣、暴利”的代名詞。針對輔藥，國家層面近來動作頻頻，先是《國家基本藥物目錄》（2018年版）將一批沒有顯著效用的輔藥調(diào)出，接著國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》，提出要制訂全國輔助用藥目錄及省級和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助用藥目錄。輔藥的生存空間在逐步縮緊。
部分輔藥存在著質(zhì)劣價(jià)高濫用的亂象，但還是很大一部分輔藥存在合理的應(yīng)用空間的。對輔藥企業(yè)來說，在嚴(yán)控藥品質(zhì)量的同時(shí)，尋求合理的市場定位，即使在緊鎖的政策環(huán)境中還是能夠穩(wěn)定發(fā)展的。只是輔藥“配角”的特質(zhì)決定了其不太可能長期占據(jù)市場的中心，輔藥企業(yè)暴利的時(shí)代很難再現(xiàn)了。
四、小結(jié)
綜合醫(yī)保基金的承受能力、臨床需求和支持創(chuàng)新三方面考量，是醫(yī)保目錄調(diào)整需要做好的平衡難題，而這將考驗(yàn)新的醫(yī)保目錄管理方式，即動態(tài)調(diào)整規(guī)則的制定智慧。
國家醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整不僅關(guān)系著人民的健康福利，對醫(yī)藥企業(yè)的生存和發(fā)展及我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)調(diào)整都具有深遠(yuǎn)意義。因此，國家醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整工作需要各方努力，積極配合，創(chuàng)新政策，探索機(jī)制，完善程序。將臨床急需藥品高效有序地納入國家醫(yī)保藥品目錄，為“健康中國2030”的實(shí)現(xiàn)奠定深厚的根基。
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