那么，藥企在參與談判時(shí)該采取怎樣的價(jià)格策略？劉明睿支招道，短缺藥、創(chuàng)新藥和已有價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)的品種，都有非常明確的參考標(biāo)的、參考價(jià)格，藥企只是做選擇題。除此之外，同通用名同劑型不超過(guò)2家的品種，不帶量，并且掛網(wǎng)企業(yè)數(shù)量相對(duì)寬松，企業(yè)可根據(jù)市場(chǎng)規(guī)模，結(jié)合臨床實(shí)際銷量來(lái)報(bào)價(jià)。但是，企業(yè)必須清楚，高毛利的時(shí)代已經(jīng)過(guò)去，降價(jià)趨勢(shì)不可逆轉(zhuǎn)，在把握好自身成本價(jià)的基礎(chǔ)上進(jìn)行談判。另外，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)未來(lái)會(huì)作為定價(jià)的重要依據(jù)，對(duì)于重點(diǎn)產(chǎn)品，既想要保中標(biāo)又想保價(jià)格，可以從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)報(bào)告入手。

競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)壓力大  或?qū)е庐a(chǎn)品撤網(wǎng)而不是降價(jià)

《掛網(wǎng)意見》中提到的第三種情形是，生產(chǎn)企業(yè)申請(qǐng)掛網(wǎng)達(dá)到3家（含3家）以上的藥品通過(guò)競(jìng)價(jià)確定價(jià)格后直接掛網(wǎng)。按照河北省的要求，競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)企業(yè)數(shù)量根據(jù)實(shí)際申報(bào)企業(yè)數(shù)確定，如果申報(bào)企業(yè)少于9家（含9家）則最多掛網(wǎng)企業(yè)數(shù)為申報(bào)企業(yè)數(shù)減1；如果申報(bào)企業(yè)數(shù)為9到10家，則最多8家可成功掛網(wǎng)；如果申報(bào)企業(yè)在20家以上，則最多只有50%的企業(yè)可以掛網(wǎng)。河北省競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)規(guī)則中關(guān)于入圍數(shù)量的部分，與國(guó)采要求類似，但沒(méi)有限制最高入圍數(shù)量，未來(lái)可能出現(xiàn)同一個(gè)品種十幾個(gè)廠家都能供應(yīng)的情況。對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，競(jìng)品廠家越多、競(jìng)爭(zhēng)越充分的品種，來(lái)自淘汰規(guī)則的降價(jià)壓力就越大，尤其是超過(guò)20家的品種，至少淘汰半數(shù)。沒(méi)有層次限制、沒(méi)有加分項(xiàng)、沒(méi)有任何的可區(qū)分細(xì)則，這對(duì)企業(yè)的降價(jià)暗示也很明顯，一些原來(lái)靠質(zhì)量層次區(qū)分的藥企可能面臨其他企業(yè)的價(jià)格挑戰(zhàn)。

在競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)規(guī)則中，河北省還引入了第二批國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)關(guān)于“最高價(jià)格不得超過(guò)最低價(jià)格的1.8倍”的規(guī)定：同通用名同劑型的藥品，不同企業(yè)的藥品按最小規(guī)格差比后，價(jià)格從低到高排名，最高價(jià)格不得超過(guò)最低價(jià)格的1.8倍。出現(xiàn)兩個(gè)相同申報(bào)價(jià)格的，以上年度在河北省藥采平臺(tái)采購(gòu)量大的企業(yè)為低價(jià)。

對(duì)此競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)規(guī)則，劉明睿表示，入圍企業(yè)數(shù)量增多，競(jìng)價(jià)壓力原則上會(huì)降低，所以引入差價(jià)規(guī)則迫使企業(yè)繼續(xù)降價(jià)；另外，入圍企業(yè)數(shù)量多，容易出現(xiàn)同個(gè)品種不同廠家之間價(jià)格差異過(guò)大的情況，1.8倍規(guī)則能將品種價(jià)差限制在一個(gè)較合理范圍，這也是符合實(shí)際市場(chǎng)規(guī)律的。同時(shí)，劉明睿也提醒說(shuō)，國(guó)采在確定1.8倍規(guī)則的同時(shí)，還有“單位可比價(jià)降價(jià)50%或低于0.1也能入圍”的規(guī)則，缺少了這兩條兜底，河北可能會(huì)出現(xiàn)某些企業(yè)“兵出險(xiǎn)招”給出極端低價(jià)擠走競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的情況，這反而會(huì)影響正常的臨床用藥。并且，河北省這輪掛網(wǎng)標(biāo)不帶量，過(guò)低的價(jià)格可能會(huì)逼走一些企業(yè)，最后導(dǎo)致產(chǎn)品撤網(wǎng)，而不是降價(jià)。