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          行業(yè)動(dòng)態(tài)

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          2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案

          作者:國(guó)家醫(yī)保局     來(lái)源:國(guó)家醫(yī)保局    2020-9-4    打印內(nèi)容 打印內(nèi)容

          醫(yī)藥網(wǎng)8月18日訊 2020年8月3日-10日,國(guó)家醫(yī)療保障局就《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》向社會(huì)公開征求了意見。8月17日,《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》和《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整申報(bào)指南》正式公布。

          附件1:

          2020 年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案

          為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,進(jìn)一步提高參保人員用藥保障水平,規(guī)范醫(yī)保用藥管理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》及相關(guān)文件,現(xiàn)制定 2020 年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄(以下簡(jiǎn)稱藥品目錄)調(diào)整工作方案如下。

          一、目標(biāo)任務(wù)

          以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神,堅(jiān)持以人民健康為中心,不斷深化醫(yī)療保障制度改革,建立藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,根據(jù)基金支付能力動(dòng)態(tài)調(diào)整藥品目錄范圍,為新冠疫情防控常態(tài)化提供支撐,努力實(shí)現(xiàn)藥品目錄結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化、管理更加科學(xué)規(guī)范、支付更加管用高效、保障更加公平可及,推進(jìn)醫(yī)保藥品治理體系和治理能力現(xiàn)代化,助力解決人民群眾看病就醫(yī)的后顧之憂。

          二、調(diào)整范圍

          綜合考慮基本醫(yī)保的功能定位、藥品臨床需求、基金承受能力,2020 年藥品目錄調(diào)整范圍如下:

          (一)目錄外西藥和中成藥

          符合《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》第七條、第八條規(guī)定,且具備以下情形之一的藥品目錄外的藥品,可以納入 2020 年藥品目錄擬新增藥品范圍。

          1.與新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥。

          2.納入《國(guó)家基本藥物目錄(2018 年版)》的藥品。

          3.納入臨床急需境外新藥名單、鼓勵(lì)仿制藥品目錄或鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單,且于 2020 年 8 月 17 日(含,下同)前經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的藥品。

          4.第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選藥品。

          5.2015 年 1 月 1 日至 2020 年 8 月 17 日期間,經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的新通用名藥品。

          6.2015 年 1 月 1 日至 2020 年 8 月 17 日期間,根據(jù)臨床試驗(yàn)結(jié)果向國(guó)家藥監(jiān)部門補(bǔ)充申請(qǐng)并獲得批準(zhǔn),適應(yīng)癥、功能主治等發(fā)生重大變化的藥品。

          7.2019 年 12 月 31 日前,進(jìn)入 5 個(gè)(含)以上省級(jí)最新版基本醫(yī)保藥品目錄的藥品。其中,主要活性成分被列入《第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)》的除外。

          符合條件的藥品目錄外西藥和中成藥,一律由企業(yè)按程序提出申報(bào),經(jīng)審核通過(guò)后納入擬新增范圍。獨(dú)家藥品的認(rèn)定,以 2020 年 8 月 17 日為準(zhǔn)。

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