ECMO是患者救命稻草?醫(yī)生:僅是體外生命支持技術(shù)
作者:醫(yī)藥網(wǎng) 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2021-2-5 打印內(nèi)容
“從結(jié)果上來看也是對的,這(挽救生命)是一個‘大是大非’的問題,對的就是對的,錯的就是錯的。”據(jù)周晨亮比對,無論在中國還是在國外,ECMO上機的指征要求都非常嚴(yán)格,其中包括年齡限制,“歐美60歲以下才能上,中國的標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)到75歲”。
有了去年緊急處置新冠肺炎疫情的經(jīng)歷,河北本輪疫情中,醫(yī)療資源配置相對充裕。在幾家定點醫(yī)院里,治療的“卡口”前移,這有利于防止患者由輕癥轉(zhuǎn)為重癥。因此,崔曉磊說:“就這次而言,河北省的ECMO絕對夠用了,年齡限制可以放寬一點,多考慮患者的身體和預(yù)后情況!彼說,“能用一定用上,醫(yī)生不會多想,唯一想的就是救人!
2020年的武漢疫情中,周晨亮從不會問患者家屬是否放棄治療這個問題,反倒是有些家屬會因為絕望而主動提出。他曾花兩個月時間,將一位危重型患者治愈。家屬聽到患者活過來的消息后內(nèi)疚地大哭起來,因為她之前覺得沒希望,讓醫(yī)生放棄救治。
武漢市中心醫(yī)院醫(yī)生易凡曾感染新冠病毒,生命垂危,面部發(fā)黑。在ECMO支持下,當(dāng)時支援武漢的北京中日友好醫(yī)院王辰院士和重癥醫(yī)學(xué)科主任詹慶元聯(lián)手把他救了過來。122天后,他專門趕到北京探望“同袍”。此時他皮膚白皙,雙頰飽滿,已與常人無異。
周晨亮說,自己2020年用ECMO救過的患者,有好幾個成功“下機”,治愈出院,還和他成了朋友。有人回歸工作,有人投身公益!翱吹竭@些,還會考慮應(yīng)不應(yīng)該,值不值得嗎?”
在回歸日常之后,武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院重癥醫(yī)學(xué)科完成了“雙閉環(huán)通道”改造,建成了“平戰(zhàn)結(jié)合”的重癥監(jiān)護(hù)病房。那是“血戰(zhàn)”留下的痕跡。平日經(jīng)過,周晨亮總會想起,這間病房里住過誰,那張病床上誰“走了”。
這段時間,他每天都關(guān)注全國各地疫情的變化。這位武漢醫(yī)生仔細(xì)對比過數(shù)據(jù),“都是‘散發(fā)’情況,總感染者基數(shù)沒起來,重癥患者大多還是老年人及患有基礎(chǔ)疾病的人群,只要感染人數(shù)不大幅增加,防控形勢還是比較樂觀的”。
然而據(jù)他所知,武漢大學(xué)人民醫(yī)院還是早早組建了一支重癥醫(yī)學(xué)隊伍,隨時準(zhǔn)備出發(fā),前往外地支援。
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